虽然参众两院2010年还需要就医保改革的议案进行艰苦的协调，但从已经在两院通过的各自议案内容，可以大致看出不同民众从医保改革中受惠不同，可谓有人欢乐有人愁。

　　据《今日美国报》报道，对于4480万享受医疗照顾的老人来说，好消息是两院议案将逐步减少直至取消处方药的超支自负部分，而且取消预防治疗的共同支付。坏消息是参院议案要求医疗照顾和医疗补助计划10年内减少开支4830亿美元，这意味着将减少福利或者医生。

　　议案扩大了医疗照顾计划（Medicaid），参院议案允许年收入在贫困线1.33倍的个人和家庭，众院允许年收入在贫困线1.5倍的个人和家庭，享受医疗照顾计划。

　　议案要求，从2014年开始，所有美国公民和合法居民要有保险，否则个人将被处以一年750美元或收入2%的罚款，家庭将被处以最多2250美元或家庭总收入2%的罚款。

　　美国政府将给年收入在贫困线4倍以内的个人和家庭提供购买医疗保险的补贴。也即按2009年多数州的标准，个人年收入在43320美元以下，4口之家年收入在88200美元之下，都可以得到政府的补贴，他们的保费开支预计平均可节省59%。而对于年收入在50万美元以上、享受豪华医保的个人，政府将对他们加税。

　　参院议案不包含官营医保计划，而众院议案包括官营计划。这将是两院协调的最大难点，最后法案不包含官营计划的可能性较大。

　　另据《美国新闻和世界报道》的消息，已经有病在身却得不到传统保险的人，可以加入“全国高风险保险者”，得到与普通人群类似的保障。这个条款在法案生效后90天内即开始实施。

　　在200人以上大公司工作的员工，仍将由公司提供保险；小公司则通过网络交换市场，与其他小公司一起，扩大受保面，增加与保险公司讨价的选择。对于2200万单干者和自购保险者，新议案将是挑战，因为根据国会预算办预计，非团体的保险金可能增加13%，但这些人从2014年起都必须有保险。

环球医药网小编认为：当前的中国大陆，看病难、看病贵已经成了亿万民众的心病，医疗服务自然成为老百姓最为关注的社会问题，加快并深化医疗保险制度的改革已属刻不容缓。