据环球医药信息网获悉，美国人均医疗开支是其他发达国家的2倍，但美国人壽命要比10多个发达国家公民壽命短。研究人员星期四发表报告說，人们通常猜想到的因素--肥胖、交通事故和谋杀率高--不是主要原因，问题看来是出在医疗体制上。

　　纽约哥伦比亚大学一个研究团队說，这可能要归咎于医疗体制问题。根据路透社报导，美国人壽命预期在全球排名第49位，而美国人均医疗开支高达7290美元，相当于其他发达国家的2倍。

　　他们发现，过去30年来，同其他12个国家相比，45-65岁年龄组的15年存活率一直在下降。

　　这些数据经常被医疗改革支援者引用，而反对者经常指出美国肥胖率高、交通死亡人数多、谋杀案件也比其他国家多。

　　哥伦比亚大学的姆尼格(Peter Muennig)說，他的团队这次把这些因素都考虑在内。他领导的研究项目报告发表在《健康事务》(Health Affairs)杂志上。

　　姆尼格說，“但令我们真正吃惊的是所有那些被猜想的因素--抽烟、肥胖、交通事故和杀人案--都不是(壽命短的)罪魁祸首。”

　　“美国在这些方面并不比我们研究的其他国家情况更糟，这就让我们相信美国医疗体制有弊病。

　　今年6月，主张研究医疗改革的联邦基金(Commonwealth Fund)报告，美国人医疗开支相当于其他发达国家的2倍--每人平均7290美元，得到服务却是品质差、效率低。

　　姆尼格和格莱德(Sherry Glied)对比了美国和澳州、奥地利、比利时、英国、加拿大、法国、德国、义大利、日本、荷兰、瑞典和瑞士的情况。

　　所有这些国家都提供全民医疗保险，而美国15%的人没有医疗保险，尽管今年3月国会通过的医疗改革法目的就是要降低没有保险的人口比例。

　　共和党已经发誓如果他们在下个月的选举中夺回国会控制权，就要废除医疗改革立法。

　　从1975年到2005年，所有国家医疗开支都在上升，壽命预期也在上升。但美国的问题是开支上升速度要比其他发达国家快得多，而壽命预期上升却低得多。

　　格莱德和姆尼格不相信肥胖是主要因素。他们說，尽管美国人肥胖，但其他国家人口也是越来越肥胖。

　　他们在报告中說，如果說肥胖是美国人预期壽命较短或者医疗开支上升的主因，美国人要比其他十多个发达国家肥胖增加速度更快，那种說法才能成立。但事实上不是那样。

　　实际上，美国人抽烟比例还比较低。哥伦比亚大学研究团队說，尽管美国车祸死亡和谋杀案多一些，但这些比例不足以解释美国人壽命预期较低。

　　他们說，这些研究成果将驳斥声称美国医疗体制不需要重大改革的說法。

　　他们說，美国连续几十年在人均壽命预期表格中排名下降。

　　1950年，美国在女性壽命预期方面排名第5，只有瑞典、挪威、澳州和荷兰排在美国前面。但在最近的排名中，美国女性壽命预期排名第46位，整体排名第49位。

　　美国医疗现状简介：

　　美国目前每年医疗开支超过22兆美元，占国民生产总值的16%。而专家预计，这一比例在2025年将达到25%。医疗开支增速不仅快于GDP增长，而且也高于收入和通货膨胀率增幅。从经济学角度而言，这是难以为继的。

　　美国被外界称为一个最发达的国家花费了最贵的医疗费用却是唯一的没有实现全民医疗保障的发达国家。

　　美国的医疗负担已经成为美国经济稳定持续发展的累赘,医疗支出是目前美国政府财政支出中最大的项目,远高于教育和国防的支出,老年医疗保险和穷人医疗保险已经成为美国财政最大的包袱,历届政府都为此头疼,并被认为是损害美国企业竞争力的元凶之一。

　　专家认为，美国原先的医保市场以商业保险机构为主导,但存在著成本奇高、效率低下、社会覆盖率低等严重问题。奥巴马政府推行的医改就是要要强化政府干预,设立公共医疗保险机构,解决低收入家庭的看病问题,扩大医保的覆盖面。并可促进商业保险机构的良性竞争,减少成本和弊端。其中减少成本是核心问题。

　　今年奥巴马新医改方案如果成功实施将惠及3200万人,95%的美国人将会享有医疗保障。

　　美国医疗保险制度改革阻力很大,其核心是费用来自何处。美国将主要通过增加赋稅来达到目标,这也是美国很多人最担心的,这也是美国历史上很多医疗保险制度改革没有成功的主要原因。美国是一个个人主义影响很大的国家,医疗制度改革如果有悖于个人主义将很难实施。

　　美国医改要实现降低成本和扩大覆盖面,还会损害到3个集团的利益,商业保险中心、药品企业和医师协会,历史上看,美国医改的失败多是这些团体的抵抗活动导致。另一方面，政治恶斗，尤其是共和党部分政客利用选举制造混乱，也为医疗改革前途投下变量。

    环球医药信息网认为，高昂的专业化治疗和零散的医疗体制，很可能是改善壽命预期效果差的最主要因素。