近些年来，中国的医院发展越来越快，规模越来越大。然而，各个层面的医院功能定位不同，医院并不是规模越大越好，医院规模发展到一定程度，以什么思路引领医院可持续发展，已成为院长们关注的重大课题。6月7日在郑州召开的“2014中国研究型医院高峰论坛”上，院长们指出，“坚持创新驱动，建设研究型医院，提升医疗质量是医院可持续发展之路”。

发展是医院院长们必须考虑的战略问题。近些年来，随着中国医疗改革进程加快，中国医院膨胀发展，规模越来越大，规模驱动成为医院建设的主要手段之一。而盲目扩大医院规模，带来了管理上混乱、医疗质量下降、医疗资源分布不匀、患者就医不便等一系列问题，也加剧了医患之间的矛盾。

“规模驱动的原因是利益驱动。”中国研究型医院学会王发强会长表示，“随着医学科学技术的不断进步，医院的发展越来越依靠科技创新的能力和水平，特别是大型医院要想继续保持技术优势，就必须调整发展战略，从要素驱动为主向创新驱动转变；就必须从规模扩张型向质量效益型、科技内涵型转变；就必须通过开展高新技术研究、高危疑难诊治、造就培养高素质人才、研究出台医疗诊治新规范、强化内涵质量管理等措施，使医院建设步入到理性发展轨道。”

“医院不应过于追求规模，而在于追求‘含金量’。仅靠规模效应发展医院不可取，会使医院发展走下坡路。”王发强说，“以前临床上追求的是‘一摸准’和‘一把刀’，手术能切多大的肿瘤说明其技术有多高。而现代医学科技提倡的是‘微创’，提倡的是通过高科技检测手段，早发现、早治疗疾病，或者通过现代工艺技术代替以往的成熟技术，提高治疗的无痛、无创、微创及尽快恢复生理功能等，这才是解决临床疑难杂症的良方秘策。开展研究型医院建设的重要使命，就是加强临床与科研的有机结合，实施创新驱动发展，为全人类的健康做出更大贡献。”

借鉴世界研究型大学的启示，2004年，时任301医院院长的秦银河提出了建设研究型医院的思路，并带领该院大胆实践与探讨，加强研究型人才培养，追求规范式医疗质量建设，实现了跨越式发展。可以说，301医院已成为中国研究型医院的学习标杆。

王发强认为，作为医院大小不应以盈利多少来衡量，而应靠其学术影响力、医疗服务力来衡量。如北京协和医院，其床位并不是各医院最多的，但在国内影响力最大、知名度最高，关键在于他们的医院管理科学、科技创新突出、人才培养能力和医疗服务水平等综合实力，乃是现代医院最杰出的，也是典型的研究型医院。

国家卫生计生委体改司司长梁万年表示，形成人才效应、提高创新转化率、建设研究型医院，大医院应起带头作用。他表示，每个层面的医院功能定位不同，大医院是政府实践公益性医院的载体，一些专科民营医院则以补充为主。未来我国医疗系统将更加注重科学性、导向性。梁万年透露，目前部分地方已经实行取消药品加成，这仅是医药分家的第一步，下一步还将破除公立医院逐利的运行机制，同时鼓励社会力量办医，允许医生多点执业，放开民营医院收费价格，健全社会医保体系，使盈利性医疗机构和公立医院错位发展，满足我国不同层次人群的医疗需求。