出场专家

刘博士 云南省卫生专家

名词解释

网络医院其实是网上医院的一种形式，是以互联网为载体，开展在线医疗健康咨询和信息服务的专业健康网站。它主要提供三个方面的信息：在线健康咨询、医疗信息服务、医药营销与传播。患者能与网上医生互动、交流，得到针对性解答，听取指导性解决方案。

网络医院的定位就是诊治常见病、慢性病、多发病，与其他移动医疗应用的过程类似，最大区别在于拥有卫计委认可的首张牌照，开出的处方也能得到食药监局的认可。

新闻背景

10月25日，广东省网络医院正式上线，这是全国首家获得卫生计生部门许可的网络医院。这家网络医院是广东省第二人民医院搭建的，采用的是“视频问诊 就地购药”的模式，在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等地建立网络就诊点，通过视频问诊开具医院处方，病患再根据处方就近买药。

首批共30间“网络诊所”，其中23间落户广州。广州的市民只需前去终端网点，依靠一条网线和一台带摄像头功能的电脑，登录页面后即可像“QQ视频”一样由三甲医院的医生在线问诊后，还可开出处方，或帮患者预约面诊、医学检查检验。

新闻个案

广州白领李女士近期咽喉不适，来到家附近的药房，就诊空间是一个用两块板子隔开的“小隔间”。设备是一台普通电脑和摄像头、耳机，在药店工作人员帮助下点开网络连接，登记注册个人信息后，网页内显示医生出诊和排班情况表，全科、呼吸科、肠胃科、中医科等各类科室均有出现，头衔有全科医师也有主任医师，还可以知道该医生已经进行了多少人次的网络看诊。除了可以点击直接问诊，也可以进行预约。

目前网络问诊是免费的。在药店员工的推荐下，李女士选择了一位姓邓的全科医生。虽然只是咽喉不适，但屏幕中的邓医生还是详细地询问了李女士身体状况、目前使用的药物等，提醒其要注意多喝水和清淡饮食。全程下来，诊疗时间近10分钟。

看诊完毕，李女士将“电子处方”打印出来。药店工作人员表示，这张印有“广东省第二人民医院”字样的处方单，与医院就诊时开具的处方是一样的，“可以刷医保卡在我们这里买药，如果你不想在这买也没问题。”

10月25日，一条消息在全国引起关注，全国首家获得卫生计生部门许可的“网络医院”—广东省网络医院在广东省第二人民医院上线启用。什么是网络医院?它的出现将给我们今后的就医模式带来什么变化?除了人们惯用的网上咨询“度娘”，这样通过视频和聊天记录、留言来诊病的方式是否会得到大众的认可?

本地个案

肾病妈妈的网上问诊记

陈女士于2008年患上肾病综合症，“有一天我上厕所时发现自己的尿液有很多气泡，和平时的不太一样。我顿时有种不祥之感，第一反应是联想到了肾脏可能出现了问题。”陈女士随即到昆明一家大医院肾内科就诊。

经过尿液、血液检测后，陈女士被确诊为肾病综合症，并安排住进了医院。在住院期间经过激素等一系列药物治疗后陈女士病情得到控制，尿蛋白含量恢复到了正常值。

出院后，陈女士被告知每天都得服用激素来维持体内的各参数稳定，让病情得到控制。就这样陈女士在激素的作用下食欲大增，体重从原来的45公斤一下子长到了55公斤。

时隔一年后，陈女士结了婚。然而每半年到医院复查所得到的答复让她的心情久久不能平静。“医生告诉我，以我目前的身体状况最好不要怀孕，以免增加肾脏的负担。”陈女士曾经郁郁寡欢，看着周围的朋友一个个结婚生子，唯独自己因为肾病不能够孕育一个健康的宝宝。

不甘心的陈女士在网络上到处收集着与自己病情相关的文章，直到有一天让她找到了一个叫“世福肾病网”的健康网站。“网站里的发帖专区是全国各地各种各样的肾病患者所留的帖子，帖子里详细记录了发病时间、就医记录、症状、各参数指标以及服用的药物等等。”

陈女士告诉记者，她从这个网站的留言帖子里找到了符合自己病情的留言专区，免费注册成为会员后，她按照网站管理员的要求开始写帖发帖，等待一位医学博士浏览帖子后给自己留言。

“那时候我每天晚上都等着这位博士的留言信息，三天后我收到了回复。这位博士留言告知我的病情按照他的治疗方法可以怀孕，并附上药物调整信息。”就这样，陈女士在网上医院看起了肾病。

通过这样的方式陈女士坚持服药了三年，2012年夏天陈女士怀孕了，这让一家人惊喜不已。陈女士也小心翼翼地按照这位医学博士的留言认真服药，并选择昆明的一家公立三甲医院产检。去年陈女士平安生下一个健康男孩，目前，陈女士依然在网上医院继续看病坚持服药。

专家观点

网上医院也应防“医托”

云南省卫生专家刘博士介绍，网上医院拥有强大的病症样本数据库、名医名院数据库、医药产品数据库、健康机构数据库、专业医疗信息引擎等网络资源。通过这些资源，可为每位咨询患者提供专业的自诊程序，从而实现自我诊断。患者只需以在线问答的形式发出疑问，便能与网上医生互动、交流，得到针对性解答，听取指导性解决方案。

刘博士表示，网上医院以患者的需求为出发点，每个网上医院一般都包括医院概况、信息动态、就医指南、医患互动、视频新闻等。这些项目主要介绍医院不同科室的概况、各医院特色医疗项目的情况。网友通过访问医院专页，不仅可以了解咨询具体科室情况与坐诊专科医生，还可获得各种保健知识，了解医院最新动态，掌握医院举办的各种免费义诊等活动信息。

但刘博士也强调网上医院也有诸多不足。首先，网上医院多种多样，没有规范化条款限定，患者在选择之时极易盲目。其次，绝大多数网上医院的医生都为在职医生，进入这个平台只是业余爱好，由于没有与患者面对面，因此所提供的信息不一定正确。再次，患者所得到的答复纷繁复杂，容易混淆不清，更有可能被误导。

刘博士提醒大众选择网上医院，一定要选择正规、专业的健康网站。由于这类医院具有很大的权威性，因此大多能够保证信息的真实性。如果碰到了专业医生，与之交流便能得到正确的解决方案。患者应特别注意一些“医托”，几分钟注册即成为“专家”的网站。

网络医院适用于轻症患者

其实在现实生活中，很多人有个头疼脑热，或在医院由于医生们的忙碌没能告知清楚的病症都会在电脑百度百科里搜索，这种习惯咨询“度娘”的方式时下被年轻人们所追捧。然而网上医院却又比“度娘”更专业信息量更大了一些。

刘博士认为网络医院是网上医院的一种形式，其定位就是诊治常见病、慢性病、多发病，与其他移动医疗应用的过程类似，最大区别在于拥有卫计委认可的首张牌照，开出的处方也能得到食药监局的认可。

据了解，国家卫计委今年8月29日发布的《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》明确提出，“非医疗机构不得开展远程医疗服务”，“第三方机构可以为远程医疗服务提供平台，但不能直接开展服务”。

“远程医疗的优点很明显，我们国家的医疗水平区域分布严重不均，大部分的地区医疗水平与个人的生活水平不相匹配，所以可以解决看病难的问题。另外，网络医院和网上医院有助于患者有针对性地、准确地找到所需的医师，有利于病患调整心态和节约成本。而最大的缺点就是如何保证诊断的依据与实际病情的匹配度，可能出现信息不对称下的误诊，所以还是适用于轻症患者。”刘博士说。

链接

国外网络看病被称为虚拟办公室

随着网络的普及和网速的提高，网络看病在国外也成了潮流，被称为虚拟办公室，这种网络看病的方式被保险公司大力提倡，因为可以大大降低医疗费用，GOOGLE也在推出这样的服务。通常来说，这种看病方式的花费只有40美元左右，病人既不用出门，又可以选择医生，而医生坐在家里或者办公室里，看病人的时间缩短了很多，节省了时间，可以少收费。对于保险公司、病人和医生来说，似乎都是一个很不错的选择，因此医疗保险公司大力推动，在美国至少有13个州容许医生网络开处方。

市民观点

公务员：省时省力方便快捷

吴小姐是一名公务员，她认为从网上预约挂号到网络医院，无疑又将医疗服务便民化推进一大步。很多时候，患者跑医院、排队挂号、候诊等花去大量时间，一天甚至几天都有可能。外地患者更是“遭罪”，来来回回还要花上一大笔交通费、食宿费。

开通网络医院，懂得使用网络的患者就可以安坐家