医药价格直接关系群众“钱袋子”与医药行业健康发展。“十四五”期间，我省立足医保职能定位，充分发挥医保对医疗、医药改革的撬动作用，深化药品和医用耗材集中采购改革，完善医疗服务价格调整机制，以“三医”协同发力的治理模式，在医药价格治理领域取得系列标志性成效，为人民健康保驾护航。

医疗服务价格改革：调结构惠民生

我省建立医疗服务价格动态调整机制，规范价格项目管理，通过“提技降物”优化医疗机构收入结构——提高体现医务人员技术劳务价值的项目价格，降低物耗占比高的项目价格，同时支持特需医疗服务发展。“十四五”期间累计开展30次医疗服务价格动态调整，涉及项目8163项，调价资金达12.87亿元。在稳住总体价格水平的基础上，联动集采政策降低百余项放射检查、生化检验等项目价格，累计为患者减少医疗费用支出超4亿元，让集采降价红利直达群众。

针对医疗技术创新需求，开辟新技术新项目申报绿色通道，新增免陪照护、亲情陪产、航空医疗转运、脑机接口等341项医疗服务项目，其中包含“岐黄针疗法”等56项中（藏）医特色项目，既促进创新技术临床转化，又强化了民族医药服务供给。

集采扩围降价：降成本暖民心

我省持续深化药品医用耗材集采改革，形成国家、省级协同补充的集采格局，累计集采药品1202个、医用耗材127种，平均降价幅度达55%，累计减轻群众就医负担超50亿元。一批用量大、价格高的药品耗材实现“跳水式”降价：人工耳蜗单套均价从20万元降至5万元左右，让听障群体跨越“价格鸿沟”；治疗骨髓瘤的来那度胺胶囊（25毫克）从每粒183元降至6.3元，每年可为患者节约药费约4.8万元。

集采范围持续向民生关键领域延伸，将急抢救药、短缺药纳入保供稳价范畴，提升临床供应韧性，新一代肺动脉高压治疗药物马昔腾坦片等罕见病用药的纳入，为特殊患者群体提供了更多治疗选择。立足地方特色，我省牵头开展省际联盟藏药联合采购，在兼顾企业发展与地区稳定的前提下，推动“青海产”民族药品走向全国，助力中（藏）医药传承创新发展。

医保直接结算：解难题稳产业

为破解医药企业“回款难、回款慢”痛点，我省稳步推进医保与医药企业直接结算改革，将结算范围扩大至挂网采购的全部医保药品和集中带量采购医用耗材，实现货款结算周期从平均6个月缩减至30天左右的突破。“十四五”期间累计为466家医药企业直接结算38.19亿元，通过前端“带量采购”与后端“依量付款”的闭环机制，有效减轻企业垫资压力，降低运营成本，重构医药流通秩序，为药品供应链稳定提供坚实保障。