医药行业的改革已经在我国实践多年，其主要在体制本身上进行的大手术次数也不在少数，但是改革至今虽然各方都表示有巨大的成就，但是那也只是与改革初期相比，而一旦与民众的医疗需求以及国际成熟医疗环境相比我国的医疗改革依然处于任重道远的境地。在我国医疗行业的发展过程中政府其实一直是站在民众的角度考虑到的，在医疗体制建立初期政府担心私人控制医疗产业可能会产生垄断并提高价格从而影响民众利益，所以政府部门便将整个医疗行业全部收归国有由政府制定价格。很多事往往出发点是好的但是时间久了就会发现偏离原方向的走向越来越多。比如医药集中于医疗机构的政策其实从理论上来看是符合民众利益的，患者在医院就诊其成本都是政府规定好的肯定不会出现意外，但是最不容易出现意外的地方往往意外更多，医院因为享受政府的补贴所以只要按照政府规定做事即可，但是这本身就是一个医疗垄断体只不过是由政府督导下的公立垄断体，既然有垄断那就肯定会滋生利益链条，因此现在多发的医院多开药从而抽取提成的现象就是源于医院医药一体的垄断使然。

    而回过头来我们看看国外医疗体制比较健全的国家均将医药实行分开管理运行，其医院只负责看病开药方，最后药品销售大多数都是由药店来承担，分开的政策最后并没有出现私人控制药价的问题反而是医院没有多开药的利益源头从而严格按照标准开药。所以有时候无论是私人还是公立只要垄断了那必然会成为利益的温床，而只要体制合理运行行业发展形势必然会趋于良好。

    当然现在我国也一直在说医药分开的改革，部分地区也在尝试推行，但是长久地利益交织要想彻底改革并不是一件简单的事，如何使医院回到其医疗服务的本来身份而将卖药这一职责交给药店才是未来改革攻坚的重难点。