日前，湖南省医保局就2023年省际药品价格联动挂网征求意见，湖南将对开展省际药品价格联动，目前处于意见征求期，7月25日前可进行意见反馈。

虽然从表面上，药价联动的核心原则是联动全国最低挂网价，但联动价格后价格纠偏、重点监控又让药企必须关注这份征求意见稿。

征求意见稿显示，本次联动挂网后，将对挂网药品价格进行全面梳理，对同通用名同剂型下挂网价格差异较大药品（化学药品、生物制剂单位可比价超1.8倍，中成药日均费用超3倍）将进行价格纠偏。看来西药价差1.8倍、中成药价差3倍成为了湖南价格管理的常态。

本次挂网联动药品价格、采购交易信息采集时间均为2022年8月1日至2023年7月31日。药品价格采集范围原则上不包含外省明确的集采中选价格、医保支付限价、企业自主报价。

有行业人士认为，据字面传递信息，这意味着，在联动了全国最低价后，湖南省医保局将直接对比各通用名同剂型的药品的价格，并直接将价格差距控制在上面所述的价格差距范围内，价格过高的药品或将面临降价、暂停挂网等措施，药企要为之做好准备。

征求意见稿还表示，省医保局将在年度药品价格联动后，全面梳理药品挂网价格情况，明确基层医疗机构用药采购范围。而且除了定点供应、国谈、集采之外的品种，凡是2年内无严重违法违约，并取得国家医保代码的药品都加纳入联动范围。

行业人士表示，这传递了一个重要信号。价格联动的做法，既解决药品价格问题，也解决市场准入问题，本着价格就低不就高的原则，联动一圈之后，价格成螺旋式下降，全国形成一张价格网。

目前西部某省已经出台了该省公立医院目录制定参考目录，总共3000多个品规药品被纳入采购目录，医院必须依此制定采购目录，想要采购目录外的药品将极难。

征求意见稿在字里行间透露的信息，是否意味着湖南将出台基层医疗机构用药参考目录呢？

此外，征求意见稿还表示，将会同有关部门加强对挂网药品价格的监督管理，依托国家医药价格和招标采购数据平台，定期收集分析挂网药品外省价格信息，重点加强对挂网价格较高、采购量较大药品的监测监管。各级医疗保障部门要通过医保经办结算业务数据比对分析，加强对辖区内医疗机构药品采购情况的监督监管，发现采购异常情况应及时向省医保局反馈。

此外，征求意见稿还进一步明确，各医疗机构作为药品采购使用主体，要根据临床用药需求，选择采购使用价格适宜的药品。要合理控制药品采购库存，暂停挂网或撤网药品自执行之日起医疗机构不得采购，且15日内完成前期采购库存消化，坚决杜绝突击采购屯货行为。

行业人士表示，就连囤货的行为都已经被提前预防了，可见本项政策在制定时考虑之周到、细致，而更值得关注的是，最近多省已经开始挂网价治理。

因为价格高于已挂网价格10倍，今年以来已经有多款产品在江苏省被暂停挂网。河北也对过期原研药、通过一致性评价药品动手，取消了很多原研、过评药品的挂网资格，其理由是同一质量层次，该药品挂网价格高于同组最低价的1.8倍。

此外，山东省也发布了进一步规范药品挂网信息的通知，里面明确，未过评产品申报价格不得高于同品规过评产品价格。