11月8日的第24届全国医药经济信息发布会主题演讲上,SFDA南方医药经济研究所林建宁所长做“2013年中国医药经济预测”主题演讲。以下是演讲的主要内容。

当前医药经济的运行特点分析

去年的信息发布会上,南方所对2012年经济预测是这样判断的:2011年医药经济增长会进入相对增幅下滑的阶段。预测的理由首先是中国的宏观经济有可能走入增长减缓的阶段;第二国际市场需求随着国外经济的衰退,欧美经济的衰退需求会减弱,不利于出口;第三招标、药价等等因素都对2011年医药经济增长带来了一些不利影响。

以上是工业的情况,接下来看看终端的情况。。

小结,2012年中国医药经济运行特征,医药工业年初增速放缓,但下半年增速止降回稳;工业利润增长慢于产值增长,主流企业更加严重,上市板块的利润更不理想,成本居高不下,这是让整个行业感到困难的主要原因;医院终端、基层终端增幅低于去年,零售终端增势徘徊;医药出口形势严峻,出口结构开始调整,出口总体来讲呈现价格下跌,数量下降的趋势。

主要影响因素分析

从需求因素、经济因素、政策变量三方面进行分析。

需求因素。

内需。在2010年预测有三个长期因素会一直影响着中国医药的快速增长,一是人口老龄化,二是慢病人群的增加,三是全民医保。在谈到明年需求分析时,有必要谈谈医药支出占各种消费比重的话题。《国家收入分配改革方案》今年10月份完成了起草工作,正在征求专家意见,《方案》的出台有利于人均消费能力的提升。“十二五”规划中希望医疗卫生的费用,医疗费卫生的支出能占总支出的12％,但实际到2011年、2012年比例已经达到13％,所以我们有理由相信在未来几年医疗卫生支出所占比例会比“十二五”规划要求还高。

人均用药水平,过去几年都保持在20左右的增长,尽管今年整个药品终端市场不是那么理想,但仍然有19％多的增幅。通过上面的分析,对内需因素得出如下印象:

人口老年化加速,慢病发病率提高,对医药消费者在需求将保持增长;就诊人次快速提升是拉动市场需求的主要动力;收入提升带动支付能力提高,从内需的角度,刚性需求将持续支撑着中国医药市场的快速增长。

外需。

我们的观点是,从需求的季度看,内需是刚性增长的,外需不容乐观。

经济因素。

2013是怎样的增长趋势,近看的不少文献,也和经济学家进行的请教,多数人认为相对乐观,大家分析认为今年GDP在三季度下滑,和今年很多地方政府换届密不可分。按历史的经验看,换届当年GDP增长得不理想。我们有理由期盼明年GDP水平又回归到8以上。如果GDP能回到8以上,对医药经济增长是个提振作用。

头几年CPI一直在高位运行,使得医药工业的成本比较高,现在CPI逐年下滑,可能明年一、二季度还会在低部徘徊。CPI下滑,国家从原来的抗通胀,现在回到高增长,对于2013年有利因素是货币方面会宽松很多,央行采取了不少措施稳经济。

小结,国内经济形势对医药经的影响。GDP增速有望在今年止跌回稳酝酿反弹,对医药经济正面影响;CPI增速下降,货币政策宽松,缓解资金压力;税收增幅下降,财政对医疗卫生投入不乐观。总得来讲,2013年宏观经济增速回复8％以上可能性较大,总体对提升医药经济增长是有利的。我们认为宏观经济止跌回稳但财政投入偏紧。

药价的调整。

药价今年采取的重点措施是肿瘤药。总得来讲2013年降价仍然是一个趋势,行政性的降价还会往前推。

基药,《2012年卫生工作要点》提出基药,特别是品种、紧缺品种要实行统一定价,定点生产,但至今没有明确的时间表。特别是廉价药,有些省份自己采取措施,对廉价药邀请招标。未来的方向很有可能是国家制定大目录,以此确定定点生产和品种。对于一些临床需要,我们这次到美国去看,美国是用定点生产的形式,但有一个规定,如果这个品种生产,要停产了必须提前6个月申报停产。但美国也在抱怨,这些品种往往价格太高。

各地都在五花八门的出措施,广州的做法是低价,不同地方都采取了相关措施保证质量问题。卫生部也有意放开药品招标,基药带来的问题政府高层高度重视,开始有要改变的意愿。10月19日,关于全国药品集中采购工作会议进一步做了一些探讨,提出了一些思想,提出要完善质量评价体系,要扩大采购范围,要做好基本药物和非基本药物采购的详解。提出“三个转变”,从注重平台向深化机制创新转变,从注重低价药品价格向注重药品质量价格综合效果方向转变;注重药品超标、招标向注重合同的执行转变。

新一轮药品集中采购方案的调整,2013将启动,我们拭目以待。期望调整方向会往比较好的方向转。

和2013年相关政策还有很多,一个是OTC广告受限政策,前段时间大家都在议论,有关部门在酝酿修订《药品广告审查办法》,修订方向是禁止非处方药在电视、报纸、杂志等大众媒体上发布广告。政策走向如何,在这里不好做判断,但应该不会那么草率。

企业参与GMP认证的积极性有待提高,现在的情况是企业通过了GMP认证,如果2013年通通要达到原来的规划,压力会很大,对整个行业成本的提升又是新一轮的成本增加。会不会往后推不好说,政府越来越重视时效。

药品注册改革的动向,首先药品注册改革总得方向是鼓励创新、鼓励手法,2015年按规划能够达到,但国际也是分批达到。审批制度改革,试点部分技术转让和产品转让审批权下放,广东先行先试。这些都是明年的一些新措施。

通过上面的分析,政策的变量对医药经济的影响是这样的,控费仍再继续,但其负面影响逐步减弱,取消加成可能改变市场竞争格局,但我认为2013的影响没那么快到;行政性降价还将出台,要价水平总体下行;招标中唯低是取的现象有所扭转,新一轮政策调整将启动;OTC广告受限传闻已引发企业关注,一旦实施,对OTC营销会形成比较大的冲击,企业对新版GMP认证抱观望心态;政策调整不确定性在增加,有利因素和不利因素并存。

在结束报告之前,我想说的是黄金十年不是一路坦途,但是黄金十年是可以期待的,因为有老龄化,有政府加大投入,有慢性病负担的释放,有全民医保的拉动。但我们认为不是一路坦途,尽管不是坦途,我想引用罗曼罗兰的一句话真正的光明并不是永远没有黑暗,只是不被黑暗淹没。相信有政府的努力,有企业的呵护和关心,未来的黄金十年是可以实现的。