根据国家流感中心最新一期（截至2018年12月30日）的流感监测报告显示，我国大陆大多数省份已经进入了2018-2019冬春季流感流行季节。在未来一段时期内，流感活动都会维持在高水平，预估会持续到1月中下旬。这段时间里，学校托幼机构集中发热疫情的发生风险处于高水平。

这让我想起了去年肆虐的那场流感，特别是一年前刷爆朋友圈的那篇《流感下的北京中年》，让很多人对流感感到后怕。

1今年的流感和去年有什么区别？

流感是由流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播， 最显著的特点是：突然爆发、迅速扩散，造成不同程度的流行，具有季节性。

去年席卷的那场流感，主要以乙型（B型）流感为主，流行的乙型Yamagata毒株已经多年没有成为优势毒株，导致人群普遍缺乏免疫屏障，所以患者数量特别多。

而今年检测到的流感病毒主要为甲型H1N1流感病毒，其次是甲型H3N2亚型流感病毒，同时检测到极少量的乙型Yamagata系流感病毒和乙型Victoria系流感病毒导致。

根据国家流感中心的报告，今年的流感总体强度略低于去年的水平。但是对于儿童、老人、妊娠期妇女、肥胖人群和慢性疾病的患者来说 ，较易发展为重症病例，应给予高度重视。

根据世卫组织的数据，在某些高流行的季节，儿童流感的感染率较高，其中5到9岁的儿童感染率最高，重症和死亡病例常发生在2岁以下儿童。

所以对于有孩子和老人的家庭来说，今年比去年更需要格外当心。

2怎么判断是不是流感？

下面这张图来自中国疾控中心，清楚地说明了流感和普通感冒的区别。简单来说，如果发热比较高，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力这些全身症状，就要小心是不是流感了。

3儿童流感怎么判断呢？

中国疾控中心发布的防治流感核心知识点里是这样说明的：在流感流行季，发热大于38摄氏度，伴有咽痛或者咳嗽之一的症状，就属于流感样病例。    

在流感高峰期，如果有疑似流感的症状，尤其是孩子，就不要在家里扛了，应该尽快就医，就医时，注意给孩子带上口罩，防止交叉感染。

4有没有办法明确是不是得了流感呢？

可以请医生做鼻咽拭子检测，用鼻试纸或者咽试纸采取孩子的鼻涕或者咽喉分泌物，做病毒的抗原检测。这种实验方法目前只在部分医院进行，尚没有可以买到的试纸进行自行检测。

鼻咽拭子检测的正确率只有70％左右。如果检测阴性，但是孩子有流感患者接触史，或者高烧不退等症状，仍然需要小心。

5得了流感要不要进行抗病毒治疗？

这个估计是很多人心里犯嘀咕的问题。

根据中国疾控中心的说明，在流感样病例里面，年龄小于5岁的儿童、大于65岁的老人、慢性病患者、体重指数大于30的肥胖者、妊娠及围产期妇女等人群，属于有重症高危因素的，建议尽早进行抗病毒治疗。

在发病48小时内进行抗病毒治疗可以减少并发症、降低病死率；发病时间超过48小时的重症患者，依然可以从抗病毒治疗中获益。

根据中国国家流感中心对流感病毒的耐药性监测来看，今年监测到的甲型H1N1毒株，对神经氨酸酶抑制剂（NAI）敏感。就是说，用神经氨酸酶抑制剂来进行抗病毒治疗是有效的。

推荐的3类药物是：奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。

这其中，口服奥司他韦是目前治疗儿童季节性流感的首选药物。吸入扎那米韦对7岁以上没有慢性呼吸道疾病的孩子来说是同等可接受的替代选择，但是不建议用于有并发症或重症的患者。第三种帕拉米韦已经被批准可以用于成人及婴幼儿，但因为临床应用数据有限，要严密注意不良反应。

下面两张图同样来自中国疾控中心，大家可以认真看看。

6怎么预防流感？

总结来说，就是：打疫苗、少去人多的地方、外出尽量佩戴口罩、勤洗手。

除了这些，再说几个我觉得大家可能会忽视的地方。

第一就是关于打疫苗。接种流感疫苗是预防流感最有效的方法，美国儿科协会建议6月龄以上的孩子都应该进行流感疫苗接种。

第二是并不是给孩子勤洗手就行了，大人下班回家，最好要脱掉外套、洗好手再接触孩子。请你们脑补一下，坐公交车邻座打了一个喷嚏喷在你的外套上，回家孩子一头扎进了你怀里……

第三是大人如果感觉到了有全身症状，可能是流感，就应该戴上口罩，饮食也要跟孩子分开，防止传染给孩子。

第四是勤于梳洗，多洗手，多换衣，也能有效防止传染。使用通天鼻生理性海水鼻腔喷雾也能有效的清洗鼻腔，防止流感的呼吸道传染。