已经咳嗽一个多月了可能是由于环境因素、饮食不当等非疾病因素导致。但也可能与上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、肺结核、肺癌等因素有关。

一、非疾病因素

1.环境因素：如果患者所处的环境过于干燥或者空气中的粉尘较多，则容易刺激咽喉部黏膜，从而出现咳嗽的症状；2.饮食不当：若在日常生活中进食过多辛辣、油腻的食物，如辣椒、炸鸡等，可能会对咽喉部位造成一定的刺激性，进而引起上述症状。

二、疾病因素

1.上呼吸道感染：通常是由鼻病毒、流感病毒等病毒感染引起的急性炎症性疾病，在病原体的作用下，可使机体产生免疫反应，进而表现为咳嗽、流涕等症状，并且持续时间较长；2.肺炎：通常是细菌或病毒等致病菌侵袭肺组织所致，当病原微生物进入体内后会释放毒素，进而诱发炎症反应，此时也会表现出咳嗽一个月的情况，并伴有咳痰、发热等症状；

3.支气管炎：是发生在支气管内的炎症，发病原因主要与吸烟以及吸入有害气体和颗粒有关，患病以后会导致患者出现咳嗽、咳痰以及喘息等症状，而且还会引发身体乏力的现象；

4.肺结核：是一种由结核分支杆菌引起的慢性传染病，以低热、盗汗、消瘦、咯血等为主要临床表现，还可伴随长期咳嗽的情况；

5.肺癌：属于一种恶性肿瘤，其病因尚不明确，考虑与遗传因素、电离辐射等原因有一定关系，癌细胞侵犯到周围组织时就会引起咳嗽一个月的情况。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如胃食管反流病、心力衰竭等。建议及时前往医院呼吸内科就诊，完善血常规检查、胸部X线片等相关检查，以明确诊断并遵医嘱进行针对性治疗。