白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病，由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。该病在全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等，女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。下面西安康春皮肤病疑难病综合研究所为大家整理了一些白癜风的常识问题，希望对大家有所帮助

白癜风由来

        白癜风(vitiligo)一词来源于拉丁语vitium,意“缺损”，或vi-tellus,指“小牛白色斑片”。公元一世纪，罗马医生Celsus所写DeMedicina中，可见vitiligo一词。Vitiligo在许多古籍中常常出现。印度文献中，kilas(kil指白色，as意抛弃)和palita(pal含灰色、年老、老年之意)可追溯到公元前1500~1000年，指的是皮肤上的白色斑片。佛教圣书VinayPitak(624~544B.C.)中记载，患kilas的人不能做牧师。印度Manusmriti(200B.C.)中记载，患svitra(白斑)不受尊重。《古兰经》中baras一词意指白色皮肤，常用来描述Jesus治愈后的状况。

       白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。中医医学称之为“白癜风”或“白驳风”。白癜风是后天性因皮肤色素脱失而发生的局限性白色斑片，使得局部皮肤呈白斑样。医学上通常把这种病变叫色素脱失。?此病世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有千万人发病，可以累及所有种族，男女发病无显著差别。

白癜风病因病理

       白癜风的病因到目前为止还不十分清楚，归纳起来有九大因素：遗传因素;精神神经因素;化学因素;酪氨酶、铜离子相对缺乏因素;感染因素;外伤因素等等。可见，白癜风的发病因素是多方面的，但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。皮肤中黑素细胞的数量的减少甚至消失导致白癜风的发生，具体的机制并不明确。目前认为有几种可能：神经细胞功能异常产生对黑素细胞有毒性的物质，身体的免疫系统功能紊乱攻击并破坏黑素细胞或者黑素细胞自身的缺陷，在黑素生成过程中形成一些对自身有毒性的副产物，另外白癜风患者可能有一定的遗传缺陷，使黑素细胞容易被破坏。白癜风患者不论发病在什么部位，都与微循环障碍有关系。根据临床观察，本病病因主要有以下几方面

1.工业污染:工业排污对环境造成的污染是近年来白癜风发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害，从而导致白癜风的发生。

2.农业污染：农作物过量的使用化学药品，如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等，肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留，对人体健康均会造成不良影响。

3.小食品及饮料小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响

   1)干扰儿童正常饮食规律，小食品饮料香甜可口，儿童将其做为零食随时食用，久之则不能按时间正常用餐，打乱了正常饮食规律。

2)久用伤脾胃：小食品饮料多属甜味食品，中医认为久用甘

甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足，因营养不良而使免疫力下降，即影响身体正常发育，又会导致许多疾病的发生。

3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂，如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。

4.内分泌与免疫功能失调：某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，

使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡，内分泌紊乱而发病

5.微量元素缺乏：微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。

6.神经精神因素：现代生活节奏使部分人心理负担过重，长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。

7.遗传因素：临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响本病的治疗。

8.中医理论：中医认为，白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果，内因为肝脾肾虚，多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡，气血失和，在此基础上湿热风邪乘虚而入，客入肌肤，闭阻经络血脉，肌肤不得温煦，皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑。

9.外伤：烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在肌体气血不和的基础上而发病。

10.自身免疫学说：这是是目前比较公认的一种学说，是由于患者的血清中产生了抗黑色素细胞的抗体，并且患者的血清中还有多种自身抗体，而且这些抗体与病变活动和皮损的面积呈正比。在活动期患者的细胞免疫功能有紊乱状况，发生其它自身免疫性疾病的可能性较大。

11.黑素细胞自毁学说：由于一些对黑色素细胞有毒的中间产物作用于黑色素细胞，造成了黑色素细胞的破坏和损伤，从而导致了此病的发作。而且此病还可能与工业上生产和使用的一些酚类化合物有关。

白癜风鉴别诊断

对于早期脱色不完全，边缘模糊的损坏需与下列疾病鉴别：

1.贫血痣 自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2.白色糠疹 系真菌感染所致，治疗后可出现白斑，但数目不多，形小，非纯白色。

3.体糠疹 多为鳞屑性减色斑，周围无色素加深的晕轮。

4花斑癣 损害发生于后发际、前脑、后背、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

        5.白化病 为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失而易区别。

6.麻风白斑 呈不正形，为不完全性色素减退斑。边界不清，感觉消失，有麻风其他症状。

7.二期梅毒白斑 发生于颈项，色不呈纯白，梅毒血清反应阳性。

8.其他 还应与花斑癣、盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。

白癜风治疗方法

1.外用药物

含皮质类固醇激素的乳膏对于小范围的皮损色素生成效果比较好。可以与其他方法联合应用。激素可以使皮肤萎缩甚至在特定区域形成萎缩纹，应该在医生的指导下使用。目前钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司外用治疗白癜风取得了很好的疗效，并没有激素长期外用的副作用，值得尝试。

2.光疗

目前有308nm准分子激光、窄波UVB等激光、光疗仪器可以用于白癜风的治疗。　PUVA--使用一种光敏剂补骨脂素可以促进色素生成，服用补骨脂素后皮肤对于光线非常敏感，然后用特殊的紫外线UVA照射皮肤，这种方法需要特殊的设备。如果病变范围很局限，可以局部外用补骨脂素。通常都是口服补骨脂素。

3.自体表皮移植

把正常皮肤移植至白斑部位，适用于病情稳定期，皮损面积比较小的患者。移植部位的色素不一定能够完全恢复。

4.遮盖方法

使用有遮盖作用的化妆品，染料，仿晒类化合物(self-tanning compounds)是简单安全的方法。仿晒的化合物如二羟基丙酮可以使皮肤呈现出晒过后的小麦样颜色。这些遮盖剂都不是永久的，也不能改变病程，但是对于外观的改善还是满意的。如果防晒霜和遮盖霜效果不理想，对于病情严重的病人，可使用一些脱色药物，去除正常皮肤残留的色素，使全身的皮肤呈现均匀一致的颜色。

白癜风常见用药

1. 外用药物治疗 

       皮损局限者可外搽0. 1％～0. 5％ 8-甲氧沙林(8-MOP) 酊剂，1次/d，30 min后照射长波紫外线或日光。氮芥乙醇溶液外搽，2次/d。也可用敏白灵、白癜风搽剂。局限性、早期损害或10岁以下儿童，可外用糖皮质激素制剂，如 0.05％卤美他松霜、0.1％倍他米松、二甲基亚砜、乙醇溶液、0.1％曲安西龙霜等外搽，2次/d，3个月内末见色素再生，应换用其他方法。盐酸氮芥50 mg溶于95％乙醇100 ml中制成的氮芥乙醇溶液，需新鲜配制，冰箱内保存，有刺激性和致敏性，外搽时仅限于白斑区。

2.内用药物治疗 

       对泛发性、进展期皮损可内用糖皮质激素，如泼尼松每次5 mg，3次/d，持续数月。也可用8-MOP或三甲基补骨脂素(TMP)后长波紫外线照射，3个月无效则停止治疗，定期检查肝功能。单胺氧化酶抑制剂如丙酰苄胺、异烟肼、补骨脂素、维生素E、复合维生素B、硫酸锌、泛酸钙以及中药白癜风胶囊、白驳丸等也有一定疗效。

白癜风日常饮食

1、绿豆：绿豆清热解暑、祛热利尿、清暑解渴的功效，多喝绿豆汤也是白癜风饮食治疗，而且绿豆汤有利于排毒、消肿，不过煮的时间不易过长，以免有机酸维生素破坏而降低作用。

2、地瓜：白癜风饮食治疗可以通过地瓜来缓解，地瓜所含的纤维质松软易消化，可促进胃肠蠕动，易于排便。最好的吃地瓜的方法是烤地瓜，而且连皮一起烤、一起吃掉味道甜美。

      3、小米：小米也是白癜风饮食的重点小米不含麸质不会刺激肠道，是属于比较温和的纤维质容易被消化，因此适合搭配排毒餐食用。小米粥很适合排毒，有利尿消肿的功效，营养丰富，有利于美白。

4、薏仁：薏仁可促进体内血液循环，水分代谢利尿消肿的作用，有助于改善水肿型肥胖。在白癜风饮食中，可以多食用薏仁，薏仁是不错的排毒方法。直接将薏仁加开水煮烂后，适个人的口味添加少许的糖，是肌肤美白的天然保养品。