严重咳嗽、咽痛、不能发声3-4天可能是由于急性咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染性疾病引起。但也有可能是下呼吸道感染性疾病导致，如肺炎。

一、上呼吸道感染性疾病

1.急性咽喉炎：如果患者在日常生活中不注意自身的保暖工作，并且受到了细菌的感染，则会导致咽喉黏膜出现炎症反应，在此期间还会伴随着严重的咳嗽以及声音嘶哑等症状发生。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物治疗；

2.扁桃体炎：通常是由于身体抵抗力下降时受到病原菌侵袭所引起的疾病，患病后会出现吞咽困难以及呼吸不畅等情况，也会刺激到局部组织从而造成上述症状。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、青霉素V钾颗粒等药物进行治疗。

二、下呼吸道感染性疾病

1.肺炎：通常是指肺泡和肺间质部位发生的炎症病变，当机体免疫力低下时容易受到病毒或细菌的入侵，从而诱发该疾病，主要表现为发热、胸闷气短、咳痰以及剧烈咳嗽等症状。需要配合医生口服利巴韦林片、盐酸伐昔洛韦片等抗病毒药物治疗，若为细菌感染所致则需应用抗生素类药物，比如阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等；

2.支气管炎：一般是由于长期吸烟或者是吸入粉尘等因素所造成的疾病，发病以后会造成喘息、气急、咳嗽以及咳痰等症状。此时可以在医生指导下通过雾化吸入的方式进行治疗，比如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、异丙托溴铵气雾剂等。

除以上常见原因外，还可能与肺癌有关，建议及时前往医院呼吸内科就诊，完善血常规检查、胸部CT检查等相关检查明确诊断，并积极配合医生进行针对性治疗。