恶性胃溃疡的病理改变是否严重需要根据具体情况判断。如果处于早期阶段，并且及时治疗，则一般不严重；但如果病情已经发展到晚期，而且没有得到积极有效的治疗，则比较严重。

1.不严重：恶性胃溃疡是指发生在胃部的一种恶性肿瘤性疾病，在发病初期时患者可能不会出现明显的不适症状，但是随着疾病的发展，可能会导致患者出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。此时可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，如内镜黏膜下剥离术等，能够将病灶切除，从而达到治愈的目的，所以并不算严重的病变。2.严重：但是如果在患病后没有及时采取措施进行处理，导致癌细胞出现了扩散和转移的情况，对身体造成了很大的损伤，甚至会危及生命安全，这种情况是比较严重的。

建议患者在日常生活中要注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重病情。同时还要注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张以及焦虑。另外，患者还需要定期复查，以便于了解疾病的进展情况。