恶性胃溃疡的病理特征为溃疡底部凹凸不平、边缘呈结节状隆起、周围黏膜皱襞集中等。而其在影像学上的表现主要包括龛影、充盈缺损、溃疡壁僵硬、溃疡浸润性生长等。

一、病理特征

1.溃疡底部凹凸不平：由于恶性肿瘤细胞对组织造成破坏，导致溃疡底部出现凹凸不平的情况；

2.边缘呈结节状隆起：由于癌细胞侵袭正常组织，会导致病变部位出现肿块样改变，并且会伴有明显的疼痛感；

3.周围黏膜皱襞集中：由于恶性肿瘤细胞侵犯到周围的组织器官，会导致局部血液循环受到障碍，从而引起周围黏膜皱襞集中的情况。

二、影像学表现

1.龛影：是诊断胃溃疡的重要征象之一，在进行X线钡餐检查时，可以发现圆形或椭圆形的龛影，而且边缘比较光滑，与周围组织分界清楚；

2.充盈缺损：当患者进行腹部CT检查时，可以看到胃部有低密度区，即胃溃疡的大小形态以及内部结构发生异常变化，形成空腔状或者半球形的充盈缺损；

3.溃疡壁僵硬：通常情况下，良性胃溃疡的基底较柔软，但恶性胃溃疡的基底较为坚硬，甚至会出现溃疡边缘外翻的现象；

4.溃疡浸润性生长：一般情况下，良性胃溃疡的边界清晰，但是恶性胃溃疡的边界模糊不清，还可能会向周围组织浸润。

除此之外，如果患者确诊患有恶性胃溃疡，则需要及时遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如胃大部切除术等，同时还需要配合放疗、化疗等方式辅助改善病情。