除内痔外便血不一定就是肠癌，因为便血的原因较多，除内痔外便血可能是由于饮食不当、肛裂、炎症性肠病、结直肠息肉等引起，而肠癌通常表现为大便习惯改变、腹痛、腹部肿块，以及贫血、消瘦等症状，不会出现便血的情况。

一、是肠癌：

肠癌通常指大肠癌，是发生在结肠或直肠的癌症，在早期通常没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现腹泻、便秘、腹痛以及黏液便等症状。因为肿瘤侵犯到血管，可导致患者出现便血的情况，但此时出血量通常较少，一般不易引起患者注意，所以仅通过单纯的便血不能判断是否为肠癌。二、不是肠癌：

1、饮食不当：可能与进食含粗纤维的食物较多有关，如红薯、苹果等，粗纤维的食物会较为坚硬，难以消化。如果患者长期大量进食，可能会导致大便干燥，在排便时容易划伤肛门周围的黏膜，从而引起便血的情况;

2、肛裂：如果患者长期存在便秘或腹泻等情况，会导致肛管皮肤受损出现裂开，从而引起便血的情况。如果患者存在肛门外伤或剧烈运动等因素，可能会导致肛门处的血管发生破裂，从而引起便血;

3、炎症性肠病：如溃疡性结肠炎，通常是由于免疫因素引起，由于炎症的刺激会损伤到血管内皮细胞，从而引起患者便血的情况;

4、结直肠息肉：如果患者存在结直肠息肉，息肉发生破溃时会引起出血，血液会随大便排出。

除了上述疾病，像胃底食管曲张静脉破裂出血、胃癌、肠癌等，都有可能会导致患者出现便血的情况。建议患者及时去医院就诊，可在医生的指导下进行胃镜、肠镜等检查来明确诊断。