大三阳和小三阳有什么区别？大三阳和小三阳是乙肝病毒感染后的两种不同状态，两者有一定的区别。

首先，大三阳和小三阳病毒复制的活动程度不同。

一般来说，大三阳病毒复制非常活跃，病毒DNA定量水平相对较高；相对而言，小三阳病毒复制较弱，病毒含量较低，传染性较小。其次，在疾病和转移方面，两者有一定的差异，大多数三阳患者处于免疫耐受期，特别是青少年三阳，肝功能正常，E抗原阳性也被称为免疫保护因子，一般不会造成严重后果，但少数病例进展缓慢。

而小三阳是各种终末期肝病的起始状态，特别是小三阳患者更容易出现病情进展缓慢，可进一步出现肝硬化、肝癌。

因此，对于三阳的大小，应在专家的指导下，定期监测，必要时进行相应的治疗，以更好地控制乙肝相关疾病。