恶性的胃溃疡通常指胃癌。一般情况下，如果患者处于早期阶段，可能在5cm以下时就可以进行手术治疗；但如果已经到了中晚期，则需要根据病情的严重程度来判断。

1.早期：如果是早期胃癌，并且没有出现明显的不适症状，而且肿瘤体积小于5厘米，此时可以通过内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术等方法进行治疗，能够使疾病得到改善。2.中期：如果是中期胃癌，并且出现了腹部疼痛、恶心呕吐等症状，而且肿瘤体积大于5厘米，此时则不建议通过手术的方法进行治疗，以免影响疾病的恢复。患者可以在医生指导下使用奥沙利铂注射液、卡培他滨片等药物进行化疗的方式辅助治疗。

3.晚期：如果是晚期胃癌，并且出现了身体消瘦、贫血等情况，此时也可以及时到正规医院，在医生的帮助下通过姑息性手术或根治性手术等方式进行治疗，从而抑制癌细胞扩散，延长生存时间。

除此之外，建议患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，比如小米粥、水果沙拉等，但是避免吃辛辣刺激或者是难消化的食物，比如辣椒、炸鸡等。同时，也要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。若期间出现明显不适，还需及早就医诊治，以免延误病情。