恶性的胃溃疡进行手术时，一般需要在腹部开3-5cm的切口。但具体的大小还需要根据患者的具体情况来决定。

一、原因

1.良性胃溃疡：如果患者的病情比较轻，并且没有出现明显的不适症状，此时可以遵医嘱通过药物治疗的方式进行改善，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。2.恶性胃溃疡：但如果患者的病情比较严重，已经出现了癌细胞扩散的情况，则需要及时到正规医院通过外科手术切除病灶的方式进行处理，从而抑制癌细胞的生长。

二、影响因素

由于每个人的体质不同，所以手术创面的大小也会有所差异。如果个人的体质比较好，而且胃肠功能也比较好，此时手术创面会相对较小一些。但是如果个人的体质比较差，而且胃肠功能也比较弱，此时手术创面可能会比较大一些。

建议患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。同时还要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。另外，患者也要保持良好的心态，避免情绪过于激动或紧张。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。