大便的时候咳嗽导致便血，可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌有关。建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断后遵医嘱进行治疗。

1、痔疮：由于长期便秘或久坐等原因，可能会诱发痔疮，而咳嗽时腹压增加，可导致痔疮破裂出血，从而出现大便的时候咳嗽导致便血的情况。此时可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行治疗；2、肛裂：如果本身存在肛裂，在咳嗽时腹压增加，可能会导致肛裂部位撕裂出血，从而出现大便的时候咳嗽导致便血的情况。此时可以遵医嘱使用硝酸甘油软膏等药物进行治疗；

3、直肠息肉：如果本身存在直肠息肉，在咳嗽时腹压增加，可能会导致直肠息肉破溃出血，从而出现大便的时候咳嗽导致便血的情况。此时可以通过内镜下黏膜切除术等方式进行治疗；

4、直肠癌：如果本身存在直肠癌，在咳嗽时腹压增加，可能会导致肿瘤破溃出血，从而出现大便的时候咳嗽导致便血的情况。此时可以通过手术的方式进行治疗，并配合放疗、化疗等辅助治疗。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。同时还要注意休息，避免熬夜以及过度劳累。