产品名称

依折麦布片

类 型

西药

品牌名称

诺得尚

注册商标

诺得尚

批准文号

国药准字H20243253

中标产品

否

适用科室

心血管科用药

规 格

10mg 10片/板x1板/盒

主要成分

本品主要成份为依折麦布。

作用机理

1、本品是一种口服、强效的降脂药物，其作用机制与其它降脂药物不同（如:他汀类，胆酸螯合剂（树脂类），苯氧酸衍生物和植物性固醇酯化物）。
2、本品附着于小肠绒毛刷状缘，抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，使得肝脏胆固醇贮量降低从而增加血液中胆固醇的清除。本品不增加胆汁分泌（如胆酸螯合剂），也不抑制胆固醇在肝脏中的合成（如他汀类）。
3、与安慰剂比较，本品抑制小肠对胆固醇吸收的54*。他汀类减少肝脏合成胆固醇。两种药物合用可以进一步降低胆固醇水平，优于两种药物的单独应用。
4、本品选择性抑制胆固醇吸收的同时并不影响小肠对甘油三酯、脂肪酸、胆汁酸、孕酮、乙炔雌二醇及脂溶性维生素A、D的吸收。本品和HMG-CoA还原酶抑制剂联合使用与任何一种药物单独治疗相比能有效改善血清中TC，LDL-C，ApoB，TG及HDL-C水平。依折麦布单独使用或与HMG-CoA还原酶抑制剂联合使用对心血管疾病发病率与死亡率的效果还未建立。

用法用量

1、患者在接受本品治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。
2、本品**剂量为每天一次，每次10mg，可单独服用、或与他汀类联合应用、或与非诺贝特联合应用。本品可在一天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。
3、药物在老年患者中的应用:老年患者不需要调整剂量。
4、药物在儿童患者中的应用:
（1）年龄大于等于10岁的儿童及青少年:不需要调整剂量。
（2）小于10岁儿童:不**应用本品。
5、药物用于肝功能受损患者:轻度肝功能受损患者不需要调整剂量（Child-Pugh评分在5或6）（见【注意事项】和【药代动力学】）。
6、药物用于肾功能受损患者:肾功能受损患者不需要调整剂量。
7、与胆酸鳌合剂合用:应在服用胆酸鳌合剂之前2小时以上或在服用之后4小时以上服用本品。

性状剂型

片剂

销售包装

纸盒

运输包装

400盒/件

功能主治

1、原发性高胆固醇血症:本品作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）。
2、纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）:本品与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法（如LDL-C血浆分离置换法），或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。
3、纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）:本品作为饮食控制以外的辅助治疗，用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。

产品介绍

药代动力学
1、吸收：口服后，依折麦布被迅速吸收，并广泛结合成具药理活性的酚化葡萄糖苷酸（依折麦布-葡萄糖苷酸）。依折麦布-葡萄糖苷酸结合物在服药后1-2小时内达到平均血浆峰浓度（Cmax），而依折麦布则在4-12小时出现平均血浆峰浓度。因依折麦布不溶于注射用水性介质中，故无法测得其**生物利用度。10mg依折麦布片同食物（高脂或无脂饮食）一起服用并不影响其口服生物利用度。本品可以与食物一起或分开服用。
2、分布：依折麦布及依折麦布-葡萄糖苷酸结合物与血浆蛋白结合率分别为99.7*及88-92*。
3、代谢：依折麦布主要在小肠和肝脏与葡萄糖苷酸结合（Ⅱ相反应），并随后由胆汁及肾脏排出。在所有研究过的种属中，有极小量依折麦布进行氧化代谢（Ⅰ相反应）。依折麦布和依折麦布-葡萄糖苷酸结合物是血浆中检测到的主要药物衍生物，分别占血浆中总药物浓度的10-20*和80-90*。血浆中依折麦布和依折麦布-葡萄糖苷酸结合物的清除较为缓慢，提示有明显肠肝循环。依折麦布和依折麦布-葡萄糖苷酸结合物的半衰期约为22小时。
4、清除：受试者口服14C-依折麦布（20mg）后，总依折麦布约占血浆总放射性的93*。在10天的收集期内，从粪便和尿液中分别约可回收服用放射性的78*和11*。48小时后，血浆中检测不到放射性。
5、肝功能不全：轻度肝功能不全患者（Child-Pugh评分5或6）服用单剂量依折麦布10mg后，总依折麦布曲线下面积（AUC）较正常人群增加约1.7倍。在对中度肝功能不全（Child-Pugh评分7-9）的患者进行的为期14天的多次给药研究中，患者每天服用本品10mg，在第1天及第14天总依折麦布的曲线下面积较正常人群高出4倍。轻度肝功能不全患者无需调整用药剂量。鉴于依折麦布暴露量增加对中度和重度肝功能不全（Child-Pugh评分>9患者的影响尚未明确，因此不**依折麦布用于这些患者。（见禁忌症及注意事项，肝肾功能不全）。
6、肾功能不全：严重肾功能不全（n=8；平均CrCl≤30mL/min/1.73m2）患者单剂量应用10mg依折麦布后，其总依折麦布曲线下面积较正常人群（n=9）增加1.5倍。此结果并无临床**性意义。故在肾功能损害患者中无须调整剂量。但该研究中的一名患者（接受肾移植并接受多种药物，包括环孢菌素）的总依折麦布暴露量较正常人群高出12倍。
7、性别：女性总依折麦布血浆浓度较男性轻度升高（升高值<20*）。男性和女性患者用药安全性及用药后LDL-C降低程度相近。故不需要根据性别调整剂量。
8、种族：根据药代动力学荟萃分析，在黑种人及白种人中间，药代动力学无差别。

零售价格

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供货价格

电话商议

生产单位

浙江诺得药业有限公司

招商单位

山东省怡亚通医疗供应链管理有限公司

招商区域

全国

单 位

山东省怡亚通医疗供应链管理有限公司

联系人

张经理

电 话

18663774028

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0

地 址

山东济南天桥区

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