一、两省率先定档：9月中旬起中选结果批量执行

据湖北省、江西省医保部门近期发布的通知，第四批及第二批接续全国中成药采购联盟集中带量采购中选结果将陆续落地：湖北省自2026年9月15日起统一执行，江西省自9月20日零时起执行，采购周期均至2028年12月31日，采购协议每年一签。作为本轮规模最大、规则最具标志性的中成药集采，其影响正在从'文件'走向'处方'，直接重塑院内院外用药结构与渠道利润分配。

这一批的基本盘相当可观：共设28个采购组、89种药品，全国4万余家医药机构参与报量，344家企业的468个产品符合投标条件，最终243家企业的310个产品中选，涉及市场规模超450亿元。据业内统计及多家上市公司半年报披露，第四批中成药集采平均降幅超过50％，部分OTC品种最高接近70％。

二、这一批中成药集采，和以前有哪些不一样？

1. OTC与进口中成药首度成规模入局，零售价格体系承压

此前多批中成药联盟集采主要聚焦处方中成药，而第四批首次将OTC非处方药和部分进口中成药大规模纳入，健胃消食片、强力枇杷露、感冒清热颗粒、护肝片等一批零售端明星品种悉数在列。这意味着集采的'价格穿透'正从院内延伸到药店货架：过去依靠零售高毛利'安全区'维持的品种，其报价逻辑、渠道返利与终端价格体系将被同时改写，药店'高毛利主推'的打法难以为继。

2. 采购周期统一锚定2028年底，渠道格局进入长周期稳态

本轮采购周期自执行之日起统一至2028年12月31日，明显长于此前多数批次两年的安排。周期越长、格局越稳：对代理商而言，中选产品的配送、推广与供应关系更值得做长期绑定和深耕；而未中选产品的院内'窗口期'则被显著压缩，去留需要尽快决策。

3. 非中选产品同步受限，院内切换按下加速键

以湖北、江西两省通知为例：同采购组（给药途径）下已挂网但未列入中选供应清单的药品，自执行之日起暂停挂网；非中选药品挂网价不得高于全国省级采购平台最低价；'一药多码'、高价挂网等历史遗留问题同步清理。院内市场加速向中选产品集中，已成不可逆趋势。

三、给招商代理商的四点提醒

1. 先盘点品种的'组内身份'：对照中选供应清单，已中选的品种可围绕配送绑定、基层放量与长周期供应做规划；同组未中选品种则要尽快消化库存、评估院外承接或果断调整代理结构，避免'暂停挂网'后被动；
2. 警惕OTC品种的零售连锁反应：零售明星药进集采后价格锚点下移，叠加药店比价、电商价格透明化，靠'高开高返'运作OTC的旧模式风险陡增。做零售渠道的代理商应提前转向合规、透明的价格与费用体系，把价值放到终端服务和动销上；
3. 独家品种不再是'免死金牌'：多家机构研报指出，2026年中药行业竞争向核心产品力收敛，竞争激烈组别中的独家品种同样承压，只有竞争缓和组别的独家品种才能保持盈利韧性。选品不能只盯'独家'标签，更要看组内竞争烈度、临床价值与循证证据；
4. 盯紧中药集采的'下一站'：在化药、中成药之后，第二批中药饮片联盟采购（41个常用品种、82个品规）已在2026年启动，中药配方颗粒也在推进零差率销售与集采试点。饮片、颗粒的渠道代理模式即将迎来同样的规则重塑，宜提前绑定具备质量溯源与产地资源优势的上游企业。

四、结语：中成药不再是院外的'避风港'

从最初以处方药为主试水，到本轮把OTC、进口中成药纳入版图并以超50％的平均降幅落地，中成药集采已从'单点试点'走向'全品类覆盖'。对招商代理商而言，中成药市场正与化学药市场同频进入价值竞争时代：院内看供应与合规，院外看动销与服务，中间靠产品力说话。

看懂执行时间表、尽快调结构、果断换打法，才能在第四批中成药集采落地带来的这轮渠道变局中占得先机。

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