前列腺炎有多种分类方法，按发病过程和临床表现，有急性前列腺炎和慢性前列腺炎之分；按前列腺的病理变化，有特异性前列腺炎和非特异性前列腺炎之分；按有无病原体，有细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎之分。另外，还有一种以细菌培养“四杯法”为基础的传统分类，有急性细菌性前列腺炎（ABP）、慢性细菌性前列腺炎（CBP）、慢性非细菌性前列腺炎（CNP）和前列腺痛（Pdy）之分。针对不同的前列腺炎的治疗也有所差异。

　一、霉菌性前列腺炎

　　霉菌性前列腺炎是霉菌（又称真菌）感染引起的前列腺炎。

　　症状：霉菌性前列腺炎的临床常表现有睾丸疼痛。一般来说，霉菌性前列腺炎多合并有其它下尿路的感染，表现为尿液白细胞增多。尿细菌培养阴性，尿液的孢子球菌培养则阳性，做前列腺肛门指检，可发现前列腺硬而且有压涌。

　　有慢性前列腺炎症状；球孢菌皮肤试验阳性，血清补体结合试验阳性；以及在尿液或者前列腺组织穿刺物培养中找到霉菌者，可以诊断为霉菌性前列腺炎。

　　治疗方案：霉菌性前列腺炎的治疗通常情况下使用免疫疗法，如转移因子；也可用抗真菌治疗如二性霉素B静脉滴注，对大部分病例有效。

　　二、衣原体性前列腺炎

　　有些患者患了慢性前列腺炎，多次行前列腺液细菌培养找不到致病菌，而通过PCR检查，衣原体检测呈阳性结果，此时可诊断为衣原体性前列腺炎。此种感染是性传播疾病的一种，多是由于衣原体感染的尿道炎，治疗不及时蔓延到前列腺所致。

　　症状：衣原体性前列腺炎除了会阴部疼痛不适症状外，还伴有程度不同的尿道刺痒，以及尿急、尿痛和排尿困难，少数病人有尿频、晨起尿道外口可有少量稀薄的粘性分泌物，病情严重者或治疗不及时可合并急性附睾炎。

　　治疗方案：衣原体性前列腺炎一经确诊，应积极治疗，首选四环素或红霉素，这两种药对衣原体有较好的杀灭作用，延长疗程可减少复发。具体用药用量及疗程，应在专业医师指导下针对治疗。因本病属性传播疾病的一种，故必须同时治疗性伴侣，治疗期间禁止性生活。

　　三、结核性前列腺炎

　　结核性前列腺炎，在男性生殖系统结核中占第一位。发生率高于精囊及附睾结核，且常与泌尿系统结核或其他脏器结核同时存在。前列腺结核早期诊断比较困难，容易被忽视。结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴结、肾脏、骨骼等部位。传播到前列腺的途径有下行感染和血行感染两种，因为结核杆菌常侵犯泌尿道，或者过血液直接传播到前列腺内而引起。

　　症状：早期前列腺结核病例症状不明显，类似慢性前列腺炎的症状，病变继续发展可以出现如下症状：血精、射精疼痛、精液减少、排尿困难、尿路刺激症状、结核性窦道形成 前列腺冷脓肿向阴囊或会阴部破溃，形成结核性窦道，可见经常流出脓液及全身性症状 可有全身结核性症状，如低热、盗汗、乏力等。早期前列腺结核由于症状不明显，诊断比较困难。凡有肺结核、肾结核或其他部位结核，又有慢性前列腺炎症状时，要考虑有前列腺结核的可能。

　　治疗方案：结核性前列腺炎的治疗：

　　（1）一般治疗：按慢性前列腺炎处理。

　　（2）抗结核治疗：目前所采用的第一线抗结核药物是治疗男性生殖系结核的主要药物。药物治疗至结核痊愈，包括尿液及前列腺液结核计菌涂片和培养阴性，泌尿生殖系结核症状消失等。

　　（3）手术治疗：前列腺结核在抗结核药物治疗下。一般很少需要手术治疗。

　　四、念珠菌性前列腺炎

　　念珠菌性前列腺炎是由念珠菌性尿道炎并发或性伴侣有念珠菌性阴道炎，通过性接触而传播，为白色念珠菌所致。

　　症状：念珠菌性前列腺炎表现为慢性前列腺炎的症状，有尿道口红、尿道奇痒、会阴和直肠不适等，严重时出现排尿困难。尿道分泌物或前列腺液中找到念珠菌，沙氏培养基可有念珠菌生长。

　　治疗方案：念珠菌性前列腺炎分为全身和局部治疗。

　　1、全身治疗：

　　（1）三苯甲咪唑（克霉唑）：1.5～3.0/日，分3次口服。副反应有食欲不振、胃部不适、恶心、皮疹、尿道烧灼、白细胞减少。

　　（2）氟胞嘧啶：100毫克/公斤体重/日，分4次服用。服用时如血清转氨酶升高，必须停药。

　　（3）碘化物：50%碘化钾溶液每日3次口服，开始每次5滴，以后每次增加1滴，直到每次30～50滴为止。

　　（4）菌苗注射：含20亿个白色念珠菌孢子体的特制菌苗0.5～1毫升皮下注射。

　　（5）中药可使用黄芩、黄柏、黄连、生地榆等清热解毒方剂。（6）碱化尿液，可用小苏打，每次1.0克，每日三次，使白色念珠菌不利于生存。

　　2、局部治疗：尿道内灌注龙胆紫可杀灭白色念珠菌。

　　五、滴虫性前列腺炎

　　滴虫是一种人体寄生虫，它寄生在前列腺中引起的前列腺炎，可称为滴虫性前列腺炎。也叫做前列腺滴虫症。滴虫性前列腺炎在临床上并不少见，但容易被忽视。一方面是因为滴虫性前列腺炎的病因诊断（找到滴虫）比较困难，另一方面是由于临床医生多惯于将前列腺炎归因于较多见的细茵感染。

　　症状：滴虫性前列腺炎的在临床上的症状可以表现出排尿终末时疼痛，会阴部钝痛，直肠坠胀等不适。急性发作时。还可以出现尿领、尿急、尿痛等尿路刺激症状，甚至发热等全身症状。

　　滴虫性阴道炎是妇女的常见病，当男子与患有滴虫性阴道炎的妇女同房后，就可能被传染滴虫病，而患上滴虫性前列腺炎。因为夫妻双方通过性生活可以互相传染，使滴虫感染迁延不愈。因此，夫妻双方都应该共同进行治疗。最好在医生的指导下用药，多能收到明显的疗效。

　　治疗方案：灭滴灵每次0.2克，每日3次，共用7～10日。此外，每周做1次前理腺按摩排液，并停止性生活。性伴侣也应同时治疗。也可康妇特栓剂药外擦使用。

　　六、淋菌性前列腺炎

　　淋菌性前列腺炎是继发于淋茵性尿道炎之后。常由于初起治疗不及时、不恰当或感染耐药菌株导致慢性淋菌性前列腺炎。

　　症状：淋菌性前列腺炎也具有前列腺炎的一般症状，患者都可以出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿末滴白，同时都有下腹不适，会阴不适以及腰酸、腿疼等等症状。因此，患者还可以表现有尿道脓性分泌物史，尿道口红肿、前尿道排尿时灼热不适感，此时留取前列腺液标本做PCR检调，淋菌感染阳性，或者可做前列腺液革兰氏染色，发现吞噬细胞内有淋病双球菌。

　　治疗方案：淋菌往往都是耐药的，就是说一般的常规药物对它都是没有效的。对这类患者往往要用很多的抗生素，对这种病原菌的医治不能采用传统的方法。比如口服药物、打针、输液效果往往都不是很好。对这种病人要采取前列腺内直接注射有效的抗生素，而且剂量要足够，这样 效果可能是很好的。还可以把抗生素通过静脉输进去，也能控制尿道内的感染，还能使前列腺液的病原菌得到根治，效果会更好一些。