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调查显示近八成糖尿病患者血糖控制不理想

日期:2011-02-14   来源:   阅读数:399

    环球医药信息网讯 据一项糖尿病患者调查结果显示,在我国接受治疗的糖尿病患者中,有近80%的受访者血糖控制不达标。

    上述结果来自日前在京举行的第10届诺和诺德糖尿病论坛上,中华医学会发布的一份国际上最大规模的2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制状况调查报告书。这项调查启动于2009年,受访者为全国417家医院的143123名糖尿病患者。

    糖化血红蛋白是反映血糖控制水平的金指标,也是预测糖尿病各种并发症发生危险性的标志。研究证实,糖化血红蛋白每下降1%,分别与脑卒中风险下降12%、白内障摘除术风险下降19%以及截肢或死亡率风险下降43%相关。一旦糖化血红蛋白超过7%,发生各种并发症的风险就会明显增加。

     糖化血红蛋白以7%为标准,有65%的受访者不达标;以6.5%为标准,则有近80%的受访者血糖控制不达标。

  这次调查主要有两个发现:一是我国77%的单纯服用口服降糖药的患者血糖控制不理想;二是服用口服降糖药联合胰岛素治疗的患者中,仍有85%的患者血糖控制不达标。

  据该调查负责人、中华医学会糖尿病学分会主任委员纪立农教授指出,口服降糖药联合胰岛素治疗的患者血糖控制不达标,可能与启用胰岛素治疗的时间较晚有关,调查表明,半数以上的这类患者在患病5年后才开始用胰岛素;另外,与患者血糖检测频率低和自我管理技能也有关。

  纪立农说,2型糖尿病应采用“阶梯式疗法”,即从改善生活方式到一种口服药,再到多种口服药。在多种口服药联合治疗效果不好时开始胰岛素和口服药的联合治疗。在这个过程中,应依据糖化血红蛋白的控制水平来调整治疗方案。如果在某种治疗方案下糖化血红蛋白的水平仍不能被控制在7%以下,就要启动下一步更强化的治疗方案。

   通过积极的治疗使糖化血红蛋白得到良好的控制可以减少糖尿病远期并发症的发生风险,从而减少糖尿病患者致残和死亡的风险。据介绍对于此类病程较短的患者进行干预,可有效避免或减少并发症的发生,广大群众应该做到定期身体检查,以确保糖尿病早发现早治疗,从最根本处将风险降至最低。