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高血压患者选药用药的注意事项

日期:2011-05-25   来源:   阅读数:585

    高血压症病况复杂,降压药物种类繁多。许多病人催患高血压多年,提及此症的治疗方法,仍感到悟僧懂懂的。正所谓“知己知彼,方能百战百胜”,对于高血压患者而言,正确选择、合理服用降压毕至关重要的一个环节。因此,每一位患者都应提高自身对降压医药的认知度。 
    联合用药 
    治疗原发性或糖尿病并发症高血压,用单一种类的药品,效果往往差强人意。因此,血压值长期在160/100毫米汞柱以上的病人,需要进行联合用药治疗。许多国内外高血压病的专家指出,全世界有半数以上的高血压病人需要联合用药。因为只有采取这种措施,才能达到理想的降压效果。那么,何谓联合用药呢?例如,在利尿剂的基础上,加上其他对症的降压药。这类多种药物的组合药疗措施,被医学界称为联合用药。当然了,联合用药的举措也应因人而异,才能达到血压控制的目标值。
    注意个体化
    不同病人的年龄、性别、体重都不一样,再加上遗传病史的差异,导致每个高血压患者的病况都不尽相同。另外,病历的长短、血压值的受控程度,以及是否伴有糖尿病、血脂高、动脉粥样硬化等合并症,都决定着心、脑、肾等器官受损的程度。因此,在选择有效降压药的同时,还要考虑到对脏腑的保护作用。而且在降压药的选择上应强调个体化。
    时效性之说
    降压药的半衰期《请参考本章节内相关内容)和体内代谢有所不同,故应给予降压药足够的时间,让药物在血液中达到稳态的浓度后,再去评估它的效果与时效性。当然,一天三次的短效降压药物起效快,维持时间却短.每天一次的长效药物,往往要服用两周以上才能发挥其最佳降压效应。
    注重安全性
    患有冠心病或心绞痛的高血压病人,不宜选用短效的降压药.而有痛风、糖尿病的病人,则不宜选择利尿剂;另外,有哮喘病的人,不宜选用$一受体阻滞剂。如违背这几条用药原则,就有可能会使疾病加重。
    生理波动性
    人的血压值每日都有一个生理波动期,凌晨至上午时最高,而深夜时最低。人体的心脏、大脑、肾脏等重要器官的血液灌注,主要依赖于舒张压,因此长效降压药最好在清早服用。联合用药的病人,应定期到医院复查。当然,家庭血压计的自我监测,对24小时监测动态血压,以及对安全有效地应用降压药、选择药物剂最、进行药物调整,都十分重要。
    效果显著
    显著的降压效果,是指服药后能稳定且长时间将血压值控制在140/95mmHg之下。这种效果,即可称为疗效明显的显著效果。至于血压最低降到什么程度,目前的说法是应将血压值降到高血压患者能够忍耐的水平为宜。当然了,对于高龄的患者,或屡犯心绞痛、脑供血不足或肾功能不全的并发症患者而言,降压则不宜过快、过低,否则会加深对脏腑器官的损害。
    副作用小
    药品的不良反应较小即副作用小。经药品实验证明,大概所有的降压药物均会给人体造成不同程度的不良反应。常见的副作用有真塞、直立性低血压、抑郁症、浮肿,以及性功能减退等。高血压的治疗舞时较长,甚至可能终生服药。
    服用方便
    服药方式简单便捷是现代降压药物的标准之一。有些降压药的效果虽然是显而易见的,但需一日之中多次服药,这对于工作繁忙、经常出差、行动不便的中年患者是非常不利的。因此,近些年来,每日只需服一次即可控制全天血压的长效降压药品接踵问世,为高血压患者的工作生活带来了许多便利。
    价格便宜
    由于大多数高血压患者都需要终生服药,因此,从经济角度而论,选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。降压药物的价格不可过高。
    避免重复用药
    不少降压药是一药多名,甲医生与乙医生开的药尽管药名不同,但是同为一种药,患者并不知晓,长期同时服用,等于加大了药物剂量,从而加大了药物的毒副作用。
    遵循医嘱
    由于高血压是一种类似于慢性病的顽症,需要在长时间的耐心养护以及药物治疗之下,方可得到有力的控制。在治疗的过程中,专科医生就是您最值得信任的指导员、能够引领您安全、有效、合理治疗。因此,高血压病人必须认真对待医生的指导,听医生的话。