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老年心绞痛患者如何自我护理

日期:2011-05-30   来源:   阅读数:484

    心绞痛是老年人的常见病,不同类型的心绞痛的发病机制不同,临床表现各异,治疗方法也不一样。如果患者就医时说不清自己的发病情况,就难以配合医生尽快确诊、对症治疗。因此心绞痛病人学会观察自己的病情十分重要。
    1.要注意发病的诱因。诸如是劳累时发病还是休息时发病,因劳累而发病有无固定的劳力限度,比如上二层楼或走100米而发病;前半夜还是后半夜;卧床时发病坐起来是否能迅速缓解等。一般来说,劳累中发病是劳力性心绞痛,而劳累后休息时发病则可能是自发性心绞痛。对前者有效的药物对后者可能有害。因此,要注意区分这两种心绞痛。
    2.要注意疼痛的部位和性质。典型的心绞痛是心前区或胸骨后隐性或钝性的疼痛,向左肩背放射。刀割样的、针刺样的和触电样的疼痛有助于医生排除心绞痛的可能。但有的老年人疼痛常不典型,而表现为胸闷、气短或是咽部堵塞感等症状,应引起重视。
    3.要注意心绞痛时的伴随症状。如有没有出汗、恶心、呕吐;有没有心跳加快或减慢;有没有头晕、眼前发黑或晕厥。脉搏不齐,心绞痛发作时可能伴有心律失常;而头晕则提示心绞痛伴有严重的心律失常或血压下降,引起脑供血不足。
    4.要注意疼痛持续的时间及缓解方式。心绞痛一般持续几秒钟到几分钟,很少超过30分钟。心绞痛超过30分钟不能缓解,则应怀疑是否有心肌梗死的可能。瞬间的、一次性的、撕撕拉拉持续一天以上的疼痛,应考虑是其他疾病引起的疼痛。
    5.要注意心绞痛发作的频度。如果患者在一段时间内心绞痛发作的次数突然增加,提示患者的心绞痛处于不稳定期,冠状动脉可能有斑块破裂、内膜损伤或血栓形成,是发生心肌梗死的高危阶段,应及时就医治疗,并把心绞痛的发作频度详细地告诉医生,以便医生更好地判别治疗是否有效,是否需要调整治疗方案。
    6.还要提醒患者,一定要把每次就医检查的心电图保存好,下次就诊时带给医生。因为心电图的动态演变对冠心病的诊断具有秉大意义,千万不要因某次心电图正常就随手丢弃,给医生判断病情造成困难。
    7.如己发生心绞痛时应立即让病人停止一切活动,坐下休息。含服硝酸甘油片1片,约在1-2分钟能止痛,持续作用半小时。或含服消心痛片1-2片5分钟奏效,持续作用约2小时。也可将亚硝酸异戊醋放在手帕内研碎嗅之,10-15秒钟即可奏效,但有头胀、头痛、面红、发热的不良反应,高血压性心脏病患者不宜应用。