目前有一些省市开始施行医药分开，而这些医改案例还未实现医药分开，或者实现了但付出代价较大。

   陕西省的子长案例采用了零加成和药价探底相结合的方案。此案例是：在取消了医院的药品加成的同时，通过竞价、议价来优化供应商的方式压低药品价格。虽然目前我们还判断不了子长的药价是否探底，但子长案例确实可以切断过度用药对医院激励和对医生激励的取向，相对来讲是比较完整的医药分开设计。可是对于子长案例是否能持续，还存在着一下疑点：首先，医药费用能否得以控制，对于财政养医是需要财力和决心相结合的。子长案例的医药分开是以药价为支点的，虽然可以遏制住医院和医生过度用药，但是否能控制的住过度检查和过度医疗，还需要更多的案例验证。其次，目前医生的工资收入不高，医药分开实施之后，如何来调动医生的积极性。若财政养医不能保证医生现有实际收入，医生的积极性很难被调动，在利益的驱使下，医生黑白通吃，改革也没有开展的必要。最后，只由一家企业负责医院的药品供应是否合理，独家供应就有可能出现垄断，我们需要观察这样是否影响药品供应安全。　而芜湖案例则是走的是机构分开加收支两条线的路线。它的实施方案是：一方面剥离市属公立医院的药房，成立独立的药房管理中心，另一方面对医院实施“收支两条线”管理。虽然实施很不顺利，但是确实是有效的挤压了虚高药价，提高了医院补偿效率。