2011年初，国务院研究室发展司前司长朱幼出版了一本名为《大国医改》的书，该书表述了我国数十年来的医疗制度所出现的各种问题。

《大国医改》首先讲解了我国医疗事业的发展历史。自新中国成立以来，我国就把教育、文化、卫生等只要是涉及民生的事业全都收归国有，且均由国家财政拨款扶持。五六十年代期间，国家对医院实行全额预算；七八十年代期间，改为差额预算的方式，医院的支出减去收入之后，不足的部分由国家财政进行补贴；自九十年代以后，国家便取消了差额预算，改为项目补助，2007年之后，项目补助已慢慢的变成了几个单项的补助。这就意味着，医院目前的生存发展全靠自己，而国家只有小部分的补贴。近年来国家对医院的补贴大概就是医院全年收入的7%，简单来说，就是国家对医院由原来补贴100%，降到如今的10%左右。

《大国医改》还讲到公立医院未来的经费会不会因为取消以药养医而产生问题。之前，县以上的医院都是靠医疗服务来获得收入，若提出改革以药养医，就必须明确国家对公立医院的具体管理措施以及补偿机制。就在取消以药养医不久，国家便颁布了全国事业单位改革的文件，其文件表示，卫生单位分两部分，第一部分，国家全部补贴；第二部分是基层医疗，乡镇两级实行政府全额供给。