近日，我国卫生部召开了下半年医改重点会议。会议表示，我国医改目前已进入攻坚阶段和深水区，难点问题进一步显现。要坚持强基层、保基本、建机制,努力在完善基本药物制度、健全全民医保体系和推进公立医院改革等重点方面取得新的突破,统筹推进配套改革。同时，公立医院是医改的重点和难点,也是我国医疗服务体系的主体,紧抓破除以药补医这个关键环节,把医院工作重点切实转移到提高服务质量和改善医疗诊治上来,进行利益格局调整。

   我国目前已建立广覆盖、低水平的全民基本医保体系,覆盖面达到95%以上,可是大病的保障制度还没有建立起来,大病的医疗费用负担非常重,虽然小范围的地方医保试点已将部分大病种纳入到医疗保险范围内,但因病致贫的家庭依然是屡见不鲜。本次会议重点审议建立大病的保障制度,在未来很长一段时间里,能够与市场结合探索多形式的支付保障制度,逐步加大投入提高医保的支付限额。

   医改是一个较为困难和复杂的工程,对行业的影响也并没有像药改那样可以进行简单的预测评估；对于最近比较热的取消药品加成试点,我们仍需要继续重点关注。特别是关于提高医事服务费的政策能否及时到位、财政能否给予补贴医院因为取消药品加成减少的收入部分、自费病人的花费是否会提高等问题。