虽然药品出厂价不高，但一到患者手中，药价就高很多。据了解，药品流通环节层层加价是主要原因。我们都知道，药品流通一般要经过8道关口：生产企业—总经销医药公司—省级代理商—地市级代理商—医药代表—医院主管院长—药剂科主任—医生—患者，中间商的利润都是羊毛出在羊身上。

    近日，湖南省在召开医药卫生界的分组讨论时，政协委员王诚喜、姜浩文等说到，药品中间流通环节加价，是药价高的主因。他们建议在医改中引入司法手段，提高药企、经销商吃提成的风险，以降低药价。

    现越来越多的地方实行集中招标，目的就是为了保障价格稳定，避免出现药价过高现象。而目前的现状是好多招标的药价比未招标的药价要高很多。以湖南省的大部分招标医院来说，招标后的药价要高于未招标时药价的10到15个百分点，以一年的销售额来说，也是相当大的数目了。

    其主要原因还是因为在药品流通环节上面，大部分没有招标的民营医院主要是减少了流通环节，所以药价会偏低。有部分委员提出，由国家对我国现3万余药品进行陈本核算，在掌握陈本后，给企业适当利润，将这些药直接配送给医院，这就减少了很多环节，可大大降低药价。

    另外，在台湾，药品价格都实行透明化，药品销售都显示成本价和零售价，患者可看药价买药。同时，进入医保目录的药品基本上的回扣空间被封杀了。这些或许都是一种方法。