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住院要交“门槛费”?值得深思

日期:2013-05-22   来源:   阅读数:1505


    近日,一名网友给市委书记留言称要咨询住院交“门槛费”的问题。百姓每次住医院,除了应交的住院费、药费外,还不论住院的时间长与短,都要向所住的医院交‘门槛费’数百元,而且是由自己承担,不能报销。因此,宜宾市人力资源和社会保障局作出了解释。所谓的“门槛费”是指城镇职工、参保人员住院时所付的医疗费用的起付标准(起付线)。参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后,超过起付标准的剩余部分才可根据相关医保政策进行住院医疗费用报销;住院医疗费用没有超过起付标准的,不予报销。 设计起付线的初衷是在住院的时候设一个费用门槛,防止参保人“门诊转住院”,避免小病大看。其实,这完全可以通过对参保人员骗保行为予以重罚。视违规情节,改变当事人医疗保险费用结算方式,甚至取消其医保资格,涉嫌犯罪的移送公安机关处理,依法追究刑事责任。目前起付线尚有保留之必要,但应随政府财政收入不断增长、医疗保障基金收入增强,逐步提高保障水平,使起付线逐步降低直至消除,让参保人员将得到更多实惠和保障,进而调动居民自愿参保的积极性。

    总而言之,要提高医保封顶线还不如降低起付线。毕竟,参保人员住院费用报销达到封顶线的几率很低,而住院的次数相对比较多。况且,大多数人并没有二次报销,只有少数人要有商业保险才可报销。