记者采访了解到，由于一些医院实行药品零加成后，不再从药品销售获利，对临床合理用药的监管更加严格，不少医生就采取更加隐蔽的形式与代理商进行勾结。

    医药分开后，许多医院建立了信息系统来监控医生开的处方，力图控制医疗回扣。为了逃避监管，处方外流成了新途径，一些医生不在正规处方上开药，而是写张白条并留下暗号，让患者去指定的药店进行购买。药店成了医生收受回扣的中转站。实行医药分开城市的多家医疗机构的负责人表示，药品不加成仅仅是让医院没有了追求卖高价药利润的动力，但对医生个人来说，高额药品回扣依然非常诱人。收受药品回扣已经成为了普遍现象，法不责众让许多医生明目张胆地收受回扣。

    多地卫生部门负责人认为，违法成本低、回扣诱惑高是导致回扣泛滥的重要原因。例如对某市人民医院收受回扣人员的处理，三百多名医务人员中就只有一名医生被吊销执业证书，其余人员都只是受到行政处分或是批评教育。按照规定，医生若收受回扣不仅要受到医院内部的处分，还要受到相应的行政甚至法律处罚。但在实际操作中，医生收受回扣的法律责任往往被淡化、漠视。 　

    医院仅仅是药品销售的终端，要想解决收回扣问题，必须对整个药品生产流通链条进行整顿，压缩临床促销的空间。