医院的改革从其诞生的那一刻其就没有停止过，毕竟社会的变化和人们对于医疗需求的变化都在逼迫着医院进行自我变革以符合时代的需要，从现在的改革方向来看其似乎更多地是向着初始的方向发展，从简单的层面来看我国公立医院的改革很像是走了一个圆圈。之所以这样说是因为在初期医院坚持为患者服务因此将所有的医疗相关服务全部纳入医院体系以防止商业资本从中牟利，其中最为典型的就是药店行业的消失，的确从市场角度来看药店就是典型的赚取药品差价的行业而把其任务交给医院就能很好的去除这一差价从而真正的为患者服务。这一考虑出发点当然很美好而且后期执行效果的确不错，这时候的医院我们可以认为是一个巨大的非营利性公益医疗组织。

　　不过在之后的市场化经济浪潮冲击下医院也难以避免的进入市场化改革之中，就像公立医院初始改革的出发点一样此次的市场化改革也是为了利用市场来激活公立医院因机构臃肿庞大所消失的生机与活力。不过显然此次改革没有达到理想的目标而且还起到了负面的作用，既然是市场化改革那政府投入就会相应的减少一部分，而医院自谋生路的路线也被适当的开放一部分，然而这一开放的项目显然以现在的眼光来看开错了地方，其使得医院依靠药品来支撑整个医院的运营发展。以前药品在药店手里只需要进行微薄的加价就足矣而现在要供养整个医院可想而知药品要被加上多少隐性成本，最终医院的公益性越来越淡化而人们对其的印象也是愈加恶化。

　　在看到这一问题的时候社会和监管部门开始着力将医院带回公益化道路，而医药分开可谓是其中改革的重头戏，前面说到的医院改革近乎一个圆圈而其实其并不是全部回到原点，只不过在医院的本身定位以及性质改革上其回到了原点实现了一个圆圈，而所不同的创新改革则是将药品经营交还给市场化的药店，如此可以说医院完成了公益化以及市场化的双重改革。