医改多走一步距离光明更近一点
日期:2013-08-16 来源: 阅读数:297
一项改革受到的重视和关注越多也就越能说明改革的难度之大,而相应的则是改革的必要性以及迫切性,通常此类改革最终都要经过多方调整才能顺利推进下去,因为中间触及的利益方过多如果强行推动只会产生更大的反弹,所以妥协性改革被视为推进改革步伐的有效措施,但是过度的妥协就等于没有改革反而会演变成为利益体的保护伞。当前针对医疗机构的改革实际上已经进入这样的一个情况之中,能够推进的已经基本改革完成而无法继续推进的也就说明只能进行妥协性变种改革了。比如医药分开在有些区域已经顺利实施,这说明其已经完成了改革的计划实现了预期的目标。但是另一些地区迟迟得不到进展则说明其遇到了较大的阻力,这时候只能调整改革方式用其他的办法间接化解阻力从而继续深化改革。
在部分经济水平较好的区域医药分开政策践行的不错,不过也仅仅是那些中小型医疗机构而已,此类区域的小型医疗机构因为体系比较简单因此利益方并不是很多,医药分开以后依靠政府资金完全能够弥补出现的资金漏洞。但是对于那些大型医疗机构来说再为庞大的政府资金也显得有些不足,这样医院考虑到自身的利益就会对改革心生抵触。同样在那些经济欠发达的地区即便心有余也是力不足,其基本就没有改革的土壤,一旦彻底实践医药分开等于就断了医院的营生,而地方政府也不能给予足够的资金支持。
其中有过的一个设想则是调拨各区域之间的资金来平衡区域差距,但是最终却发现有些地区的大型医疗机构反而会占据更多的资源,一旦形势失控反倒是会造成更为严重的资源不平衡问题。所以后期的医改依然需要继续摸索着道路前进。每多走一步也就离光明更近一点。
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