口号报道满天飞可是就是见不到真抓实干以及眼睛可见的效果，这种现象在很多行业的发展改革中都极其常见，面对这一问题人们惯常的手段还是继续使用理论进行指导，不过说真的其实最为有效的方案应该是找到一个优良的试点区域然后做出一套完美的改革模板，这样改革的效果就会成为一个亲眼可见的目标，如此其他改革阻力比较大的区域也就能看到这一变化以及其中带着的利益，这样其再次改革的阻力可能就会小上许多。尤其是在医疗机构的医药分开改革中试点改革更是非常有必要，大范围的一次性改革是完全不可能的，本身以药养医的问题就是历史遗留问题，而这些问题在不同的区域因为地方特点都形成了不同的发展状况，这样上层的改革方案在落实在基层时就会面对各种不同的情况，这些情况的不一性使得改革的阻力和成本也会倍增。

　　鉴于此相关部门便尝试在上层建设一套指导性的改革思路和方案，至于在基层的落实中则要根据当地的情况以及特色来变通性的改革，这样的改革思路在实践中的确起到了不错的效果。在部分经济状况比较良好改革阻力也比较小的区域医药分开已经得以彻底实现，医院已经成为纯粹的公益医疗服务机构，而药品供应则完全由药店负责。再者那些经济发达而改革阻力也比较大的地区则正在尝试医疗服务收费改革方案，这主要是为了缓解医务人员的改革阻力，另一方面这也算是未来医疗机构改革的大方向。

　　最后关于经济欠发达地区的医药分开改革依靠医院主体是无法实现的，其因为经济实力原因一旦失去药品利益支撑可能就会影响医院的正常运营，因此这些地区对于国家的资金依赖性是比较大的，加大这些区域的资金扶持力度是比较重要的，待到经济有了起色以后这一问题才能尽量的得以缓解。