昨日，网曝“河北保定第一医院大夫收回扣，谈笑数钱”视频，引发网络关注。保定市第一医院证实该视频真实性，称收回扣者为医院一副教授，该人已被调离原工作岗位，停止其处方权。

    目前，保定公安、卫生部门已介入调查。

    视频

    医药代表

    给白大褂一沓钞票

    视频显示，一黑衣男子（医药代表）走进医院医生办公室，与一穿白大褂男子像朋友一样攀谈。

    “白大褂”锁上办公室门后，医药代表给白大褂一沓钞票。

    白大褂一边低头数着厚厚一沓百元钞票，一边与医药代表谈笑。之后，白大褂将一沓百元大钞装进信封，收了起来。

    视频同期声称，事发保定市第一医院血管外科医生办公室，收钱的是该医院血管外科医生。钱是医药代表给医生的定期回扣。

    视频一发出，引发网友广泛关注，多位网友谴责“白大褂”不良行为，也有网友称，医生收回扣、红包等“已很普遍”。

    医院纪委

    白大褂为副教授

    两次受贿超2万

    昨日，针对该视频反映内容的真实性，河北保定市第一医院纪委工作人员称，网上热传的视频真实无误，视频中的白大褂确为医院血管外科医务人员。

    该院纪委工作人员称，2个月前，有群众举报，反映血管外科医务人员收回扣一事，纪委立即作出调查，经调查，收回扣的白大褂为医院血管外科副主任、副教授及有副高职称的王某。王某今年约40岁，两年内收受医药代表两次回扣，金额累计已超过2万元，“所收回扣多用于科室支出。”

    “他是医院的骨干，医务能力很强。已在医院工作6年，想不到会犯事。”上述纪委人员表示惋惜。

     ■ 追访

    当事人奖金工资全扣仅发生活费

    保定第一医院纪委工作人员称，针对王某的受贿行为，医院院方已对王某的行为作出处分。“在全院进行通报批评，已将王某调离原工作岗位，停止其处方权。”

    纪委工作人员称，王某目前仍在医院工作，负责审查病历的工作，每月仅发生活费，奖金工资等全扣。

    保定市第一医院纪委工作人员称，这是院方作出的行政处罚，已通报市卫生局及公安部门，公安部门等将按照有关程序展开调查。其受贿行为将进入司法程序，由司法机关进行裁决。

    据了解，目前保定市卫生局已介入此事，公安机关也介入调查。

    【补充阅读】

    卖药全凭回扣：

    同一种药品的生产厂家能达到1000多家，面对如此残酷的竞争环境，要打通占销售额70%以上的医院，并最终由主导开药的医生写进处方，“不靠回扣就卖不动”。

    一家药企的区域销售负责人告诉记者，面对这样的情况，他们也很无奈。“一种药品的生产厂家能达到1000多家，面对如此残酷的竞争环境，要打通占销售额70%以上的医院，并最终由主导开药的医生写进处方，不这样销售就卖不动，你说我能怎么办？”他说，每年公司都要求实现刚性的增长目标，就像葛兰素史克要求中国市场每年增长25%一样，这样的重压之下，销售人员惟有使出浑身解数。

    截至2011年底，全国实有原料药和制剂生产企业4629家，其中大部分为仿制药生产企业。药品主要市场——二级以上医院（包括公立、民营）共8100多家。药厂众多，研发能力较差，产品同质化严重，竞争激烈，市场僧多粥少，靠回扣销售药品成为行业内通行的"潜规则"。据测算，医药领域的商业贿赂成本占药价的20%—30%，甚至高达50%。

    医生奖金离不开药品加成：

    医院也要讲收入，在医药不分、以药养医的背景下，许多医院给每个医生都规定了创收任务。

    什么土壤？医药不分，以药养医。在我国，公立医院占90%以上，他们的收入主要来自于3个渠道：政府财政补助、按项目收费的医疗收入和药品加成收入。长期以来，政府财政补助较少，一般占不到10%，主要用于人员的基本工资、基建、设备购置等。由于很多服务项目做一项亏一项，比如手术费、输液费等，因此，医院力图做大药品加成收入，目前这一项约占总收入的四成左右。

    医务人员的这种畸形收入结构，即使在一些基层医疗卫生机构也不例外，开多了处方，提成就高了，医疗机构总盘子钱多了，才能给每名职工发奖金。

    不合理的管制，让“冤家”变“亲家”：

    市场指导价、加成率管制、集中招标采购等，不仅没能有效地降药价，反而促使医院和药企成为利益共同体。

    “医院和药企本是买卖冤家，本身就是一种博弈关系，但现在却变成了利益共同体，联起手来和政府博弈。这其中的主要原因不是大家误读的‘以药补医’，而是不同部门对药品管制政策不协调。”资深药品招标采购专家、国务院医改专家咨询委员会委员李宪法说，药品加成政策使医院找到了一条生存之道，价格越高的药品，加成收入就越高，于是偏好用贵药、开大处方，医院、医生、药厂均从中获益。

    对医生怎么开药、开什么药，我国也有相应的规定。但药品市场供大于求等现有环境下，往往由医院主导用哪些产品。“医务人员开方有诊疗指南，一般来说，先用基本药物，再用其他药物。但一些医务人员执行不力，谁公关到位就用谁的药。”华中科技大学同济医学院医药管理学院教授张新平说，这其中既有管理上的原因，还因为医生收入偏低，而医保向医院以项目付费的方式容易刺激医院引入高端诊疗设备、推销高价药物，获得更大收益。

    医药分业能根治药品腐败吗：

    药品流通领域改革必然走向医药分业，这一过程中要处理好政府与市场的关系。

    “集中采购方向是对的，但应该把错装在政府身上的手矫正过来，转变角色，同时明确采购主体市场地位，回归集中采购的经济性、有效性，处理好政府和市场的关系，制定行业标准，明确具体实现路径，才能有效捕捉到药品真正的合理价格，刹住回扣之风。”李宪法建议，可以模仿发达国家的做法，成立完全第三方的非营利采购组织，让医院这个市场主体联合起来直接采购，或委托采购组织进行。

    从我国国情出发，他认为可以先采取两站式采购模式，第一站由政府主导，进行市场准入，网上公开竞价确定一个价格，作为医保支付价；第二站由市场主导，医院联合起来进行集中采购，形成医院购入价。对于广东试水药品交易所、上海医保出面集中采购，他认为方向是对的，但仍需要直面政府和市场的关系，强调市场主体地位。

    来源：新京报