当医院头顶上顶的是公益化帽子的时候监管方显然感到很大的压力，彼时公费医疗是医疗机构行业的主流，全部的医疗费用都要由政府来买单，而那时候医院方面压力也比较轻，其主要的工作就是提供患者所需的医疗服务。这看似是一个类似免费医疗的完美体制，但是其没有考虑到的是医院运营的成本与收益问题，这会使得医院的运营效益陷入失控的状态，再者这种公费医疗覆盖的群体是极其狭窄的，相当数目的普通民众难以从中享受到同等的医疗服务。此后一则为了减轻国家负担二则为了顺应市场化形势并激活医院运营效率市场化改革正式开始。

　　所谓的市场化改革其实就是缩减公费医疗的覆盖范围，虽然无法立马取消但是逐步取消却是大势所趋，而自费医疗也渐渐成为医疗行业的常见现象，同时为了激活医院上进心给予医院15%的药品加成权利，以后正是这一改革政策使得整个医疗机构行业陷入一场更大的危机与质疑之声中。当医院发现自己可以赚钱的时候人的逐利性也就逐渐凸显，既然公费资金已经越来越少那自谋财路就理所当然了，因此不少公立医院开始将创收作为发展目标，用药品加成赚得的钱再度扩大投入并提升医疗服务质量，这样就可以提供出更高价格的医疗环境从而获得更多的利益。

　　从监管方来看这一市场化改革是有效果的，医院方面的向上发展积极性非常明显，有了利益的动力谁能不往上爬呢，但是这其中苦的可是广大的患者群体，医院创收的基础都是向患者多开药，开贵药，最后医院盈利了患者却面临几乎倾家荡产的境地。

　　眼下高成本医疗现象逐渐成为社会问题，对此监管部门只能重新考虑公立医院的公益性回归问题，利益虽然诱人但是医疗服务的本质却需时刻记在心中。