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医保现状表面亮丽内里暗藏不少隐患

日期:2013-12-04   来源:   阅读数:565


  全民医保是我国医改的长远发展目标和规划,就单以目前的现状来说全民医保似乎已经初步建立完善,职工医保,新农合和城镇医保三大体系的覆盖人群已经超过我国人口总数量,而随着未来公费医疗并入职工医保,以及城乡医保制度的统合全民医保的目标必然更具真实性,但是这也只是明面的数据显示而已,毕竟真实情况下任何数据都是带着一些水分的,这几大医保体系虽然看似已经做到了全民医保但是其质量以及真实状况又是如何呢,这就需要调查分析基层民众的感受才能得知。

  像职工医保体系一向是被看作为类似公费医疗的制度,其无论是待遇上还是覆盖面上都是极其良好的,但是其不足之处则是过于依赖企业,一般此制度实行的是职工医保和企业发展相互捆绑,通常企业运行状况良好的话这一制度还会引人羡慕,但是一旦企业进入亏损甚至破产的境地那其中职工的待遇就会受到严重的威胁,所谓的医保也会进入毫无着落的状态,这就显示出了该医保的不稳定之处,因此在公费医疗彻底并入职工医保体系之前这一制度是务必要修复完善的,否则也会增加公费医疗的改革阻力。

  而新农合和城镇医保的问题则就更为明显,因为要考虑到自愿参保缴费这一原则其就难以避免出现问题,一些经济状况极差的民众就很可能无力参保,就算是参保也无法承担医保报销之外的自费项目,如果严格按照医保的规定这些人就等于完全游离在医保体系的外围,对此部分地区拿出的解决方案是补充医疗救助制度,专门针对这部分经济困难的群体给予资金支持,不过这需要制度的长期化以及完善性作为保障。