无论何种改革表面目的是为了解决问题而实际上却大多是利益使然，因为但凡是改革都会遇到阻力，而且在多数情况下这一阻力要比改革的力量更大，平常听到的所谓破除阻力其实更像是一种自我安慰的说法，如果真的破除了阻力也就意味着相当多的既得利益者失去了饭碗，这难道是其能够接受的吗。由这我们也就能较为容易的理解为什么我国的医疗改革历经多年却依然还在行进之中，其缘由不过是阻力过大，无论改革哪一部分都会有对应的阻碍者存在，在我们明面里看见的改革成功背后都是利益妥协的结果。

就犹如最为人们所熟知的医药分开改革就是妥协的结果，实际上医院的利益基本上没有受损太多，而要想去掉医院的利益那改革也就势必难以推动，不然为何大型公立医院依然是以药养医呢，其内因则是这一改革双方难以实现妥协，如果硬要执行财政补贴是难以实现大医院发展需要的。相应的基层医院能够较为理想的执行医药分开是由于地方财政还能支撑这一缺口，这中间所谓的阻力哪里有看到被破除呢。

那这样说的话是不是所有的改革都是要靠妥协才行得通，多数情况下是如此的而也有一些意外，比如医院的公益性回归这一原则，公益性是公立医院的未来大势，这一点是毋庸置疑的，而现阶段公益性难以表现出来就是没有妥协的结果，实际上这方面也是不允许妥协的，如若妥协那公益性的成本要由谁来承担呢，患者可不想看见一个需要自费的公益医疗，就单从这点看来医院的公益性就必然要以最坚决的心态去改革。

只是当前的利益驱动不足才造成改革难进步的境况，假以时日公益化能够给行业带来其他额外的利益那这也就不是问题了，众人推动还来不及何来阻碍这一说。