区域经济水平差异这一现实因素目前成了很多政策改革的难点，一个看似全面的改革政策一旦遇到这一情况就必须做出一些变通才行，否则其无法兑现承诺岂不就是成了空头支票。医疗保险制度改革就受到了这一因素的极大干扰，按照原本的制度设计就是参保的人缴费之后可以享受到极高待遇的报销服务，但是为了加快制度建立的步伐以及运行效率便实行了地方管辖医保基金的模式，结果这一模式一经推行便遇到了极大的阻碍，因为区域经济差异使得我国出现了大量的流动人口，这在改革开放以后一直都是一个普遍现象，当初的医保制度设计没有考虑到这一点结果很多人名义上参加了医保却无法享受到医保的福利。

患者参保地和工作地不是一个地方就会增加医保报销的难度，根据不同地方医保规则有些可以在当地有条件的报销，而有的则可以在当地就诊然后回参保地报销，更有甚者则直接就是拒绝提供医保服务，患者要么选择回家治疗要么就自费就诊，这其中无论是哪一个都对患者的身体健康和经济利益造成极大不良影响。此时人们才意识到一个统一的医保基金管理体系显得多么的重要。

不过这可不是那么简单的事情，光是大的医保体系我们就有接近三个，把公费医疗也算上的话就有四个，而每个独立的医保体系内部又按照地方区域划分出不同的归属地，这样复杂的管理体系如何能够轻易的动弹得了，之所以前期统一基金难以推行就是因为其中附带着一些地方利益体问题，不把这一问题解决统一医保卡怎能推行的起来，眼下也只能尽量做到省内医保的统一然后逐步推向全国医保，一步一步来说不定也是能有着极好的效果的。