医院改革中一个比较热门的概念是医药分开改革，这一改革试图将药品从医院运营中剥离，如此或许能够避免过多的药品加价，而医院的大药方现象或许也能减少许多，从许多医院改革所遇的阻力就能察觉这一改革似乎能够触及一些根本，只是既然碰到了阻力就说明改革的难度还是极大的，以往都有种说法是以药养医，医院没有国家财政的支持只能依靠药品加成来维持生计，现在要把药品业务拿出去那医院自然不会乐意，其实相比下来医院更愿意自己去做一些变革，比如一些医院就经常拉出一些条幅宣称自己的药品是零加成，这一零加成看起来还是与医药分开有着异曲同工之妙的，可是既然如此为何医院对医药分开就不太积极呢。

由此我们有理由相信医院的所谓零加成只是一种对外宣传说法而已，要是真的零加成那医药分开就没什么阻力了，医药分开以后不仅医院的收益会大幅度减少而且医生的收入也难以保证，这主要是源于医院固有体制改革没有及时跟进，现阶段医生的收入依然无法同医疗服务水平相挂钩，乃至于一些医院直接内部规定以医生的开药数量来决定收入水平，这是极其不利于那些高水平的医生发挥工作积极性的。

因此在部分医院进行医药分开的改革时候调整医疗费用也被纳入其中，各项医疗服务费用允许一定幅度的调整变化，理想的说法是这种改革能够弥补一些药品利益的缺口，而另一方面医生的收入回报也能更加的合理，按技术水平划出的回报机制显然能够更为激励医生的积极性，这看似倒是一个两全其美的改革措施，只要能够看到卓越的效果那还是有推广价值的。