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医疗跨界转型 酝酿投资良机

日期:2014-05-14   来源:中国证券报   阅读数:279

在大数据时代,以数据为内容的移动医疗将彻底颠覆传统医疗模式。产业链各方须适应产业环境和自身竞争力的变化,在生态体系中找到自己的最佳位置。根据行业发展的规律,移动医疗涉及的诸多环节中,信息收集和传递会优先诞生较多的投资和产业化机会。2014年是移动医疗行业逐步成熟后进入发展期的拐点年,预计经过2-3年启动期后,将进入快速发展阶段。

医疗服务与互联网跨界融合

融合互联网或移动互联网技术而发展起来的移动医疗是现代医疗与健康管理服务的新形态。从移动医疗的细分领域来看,可以分为远程医疗和慢性病管理。远程医疗包括远程影像学、远程诊断及会诊、远程护理等医疗活动等。远程医疗可以极大地降低运送病人的时间和成本;可以良好地管理和分配偏远地区的紧急医疗服务;可以使医生突破地理范围的限制,共享病人的病历和诊断照片,从而有利于临床研究的发展。

慢性疾病管理是一种为综合性医院及专科医院开发设计的慢性疾病管理网络系统,通过全面导入疾病管理概念,针对常见慢性病的诊疗与科研,帮助科室快速实现慢性病病历的系统管理,辅助医生护士的日常诊疗护理工作,并为医院向患者提供多样化诊疗服务创造条件。

根据2012年卫生部发布的《中国慢性病防治工作规划2012-2015》公布的数据,慢性病发病人数快速上升,确诊患者2.6亿人。影响群众身体健康的慢性病主要有心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等,慢性病导致的死亡已经占到我国总死亡的85%,导致的疾病负担已占总疾病负担的70%。

随着移动设备的频繁使用,人类社会进入数据暴涨的大数据时代。大量数据通过深度挖掘与分析可以产生无限的商业价值。在医疗领域,通过医疗大数据搜索病人信息,找寻疾病线索;通过移动APP,市民与医生可以随时随地在线联系;通过物联网技术,病人个体化自我监测变成现实,医疗信息化将加速医疗行业发展,以数据为内容的移动医疗将彻底颠覆传统医疗模式。

与发达国家相比,我国医疗行业信息化程度仍然处于初级阶段。在整体IT投资规模上,目前国内医疗行业每年的实际投入只占医院年收入的0.3%-0.5%,与发达国家3%-5%的比例相比差距明显。同时由于受经济条件的限制,国内医疗行业信息化是从少数大型综合医院开始发展,逐步向中小型医院市场普及;从医院等级来看,三级医院的投入显著高于三级以下医院,乡镇医院及农村卫生系统的信息化建设相对落后。与欧美发达国家相比,国内医疗信息化整体水平差距明显,发展空间非常广阔。

根据美国HIMSS协会医院信息化调查的数据,美国医院中具备超过50个信息岗位的比例超过31%,而国内目前尚没有一所医院的全职信息化人员超过50人。如果考虑到国内大型医院床位数、门诊量、收容量远超美国医院,我国医疗行业信息化程度与发达国家间的差距将更加明显。

目前我国移动数据和桌面应用已超过美国。分析与数据匹配的社会互动关系,研究人类之间的信任建立、互动形成,应成为移动医疗的考虑方向。在美国,医疗诊断类的评价应用已成为建立医患互信的渠道。病人通过对医生信用的评级,公开数据,使移动医疗的潜在价值得到发挥。

有别于传统的医疗市场,移动医疗市场具有强大的规模效应,当市场规模较小的时候杳无声息,但积累到一定程度的时候将会突然爆发,这一点在互联网金融获得了极大的验证。2014年是移动医疗行业逐步成熟后进入发展期的拐点年,预计经过2-3年启动期后,将进入快速发展阶段,在2017年市场规模将达到130亿元左右。

多方博弈推动行业发展

从国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的定义来看,移动医疗就是通过使用移动通信技术——例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息。

医疗产品是一种独特的商品,决策者、付费者和使用者三方相互独立而又制约,导致医疗领域成为高度专业化的产业,存在着众多根深蒂固的利益相关者,严格的规章管理制度和纷繁复杂的商业规则。我们认为,一项新的体系,只有满足了利益链条上各方的需求,成熟完善的体系才能建立。而移动医疗在如此复杂的体系中,将有充足的机会提供各色商业解决方案,最终构建庞大的产业集群。

患者是医疗体系中核心的核心,所有的医疗服务以及产业均围绕病人而建立。患者的需求主要包括疾病治疗的需求和健康管理的需求。目前,医药消费者对于个人健康管理以及慢性病的管理两个方面更为关注。

慢性病防治占我国医疗费用的80%,我国死亡人口中有80%死于慢性病。世界卫生组织预计,在今后10年中,中国因心脏病、心脑血管疾病和糖尿病等疾病导致的过早死亡将产生5580亿美元的经济损失,到2015年中国慢性病直接医疗费用将超过5000亿美元。当前我国已进入慢性病的高负担期,呈现“患病人数多、医疗成本高、患病时间长、服务需求大”的特点。建立健康的生活方式可以预防90%的冠心病、80%的高血压,35%的糖尿病,移动医疗在健康服务从“治疗为主”的模式向“预防模式”的转变大有作为。

同时,病人的间断性治疗以及疾病的后续自我管理情况也堪忧,许多人只有在症状明显的时候才去医院治疗,治疗过后,后续的自我管理业也存在众多问题。

以糖尿病患者为例,由于糖尿病本身无症状,患者大部分都等到有了较多并发症才会去医院诊断,此时往往已经是糖尿病的中后期。而血糖的监测患者往往也缺乏规律性的自我管理。这些都带来诊疗费用的上升和患者生活质量的降低。

谷歌推出的谷歌眼镜点燃可穿戴医疗设备市场热情。谷歌隐形眼镜可以监控眼球中泪水的血糖水平并上传至云端以管理患者的血糖水平,美信公司(MaximIntegrated)试制出嵌有多种传感器、能够测量生命体征数据的T恤,被称为“Fit衫”。这些国外产品似乎离我们太过遥远,然而通过自我监测血糖仪的测量,然后上传数据到电脑的云端,其结果也是一样。

消费者期待移动医疗能够帮助他们进行医疗决策,进行健康管理,也愿意为获取的这些服务支付费用。其中付费意愿最为强烈的是通过自动数据手机管理自己的健康。

在这一市场中,医疗器械和相关电子行业是最大的受益者。美国在2012年,自我诊断和医疗电子仪器的市场为24.7亿美元,并且仍然保持快速增长的势头。

医生对于移动医疗的需求方面,调查数据显示,44%的受访医生认为移动医疗能够使医院内部流程中各部门之间的交流和衔接更加顺畅;和患者沟通方面,26.7%的受访医生认为应该给现有的病人提供更便利的服务。其中医院内部沟通方面,“远程数据处理和诊断决策”功能列于榜首,49%的受访医生首选了这一功能。“与患者在医院系统上交流”位居第二,42%的受访医生首选此项。

移动医疗作为对传统医院信息系统的一个重要补充,可为电子病历系统相关业务提供信息的闭环流转,并且为医院业务流程再造与服务模式创新做出有力的推进。

医生和医院所构成的市场需求往往和政府对于医院的监管和改革联系在一起,这一市场比起患者的需求市场要复杂得多,也是影响医疗市场跨界成功的主要因素。

中国医药(行情,问诊)产业链的各环节受到多个政府部门的监管。由于行业涉及国计民生的重大问题,医药从上游的原料药及中药材,到终端的零售药店及医疗机构,都有相应的政府部门进行管制。相应的包括药品价格管理、药品招投标政策、医疗保障制度以及药品审批等各方面的政策。

这种产业的内生性质决定了医药行业的发展,是政府和市场的博弈、市场和市场的博弈共同推动。

医疗行业本身有改革的需求。国家已经把移动医疗纳入了改革体系的通盘考虑,《电子商务“十二五”规划》部署的移动医疗项目涵盖了远程医疗、社区卫生、农村卫生信息化领域的多个试点示范工程;在工信部发布的《物联网“十二五”规划》中,智能医疗是九大重点之一,同样离不开移动医疗。正在实施的国家重大专项“区域协同医疗服务示范工程”同样离不开移动医疗的支撑。同时,互联网本身具有推动改革的力量,这从2013年的互联网金融可见一斑。

专业壁垒催生众多应用

一个新的行业获得发展需要两方面的支撑:技术和成熟的商业模式。医药行业专业壁垒厚实,产业链条上附着着或明或暗的各方利益攫取者,影响成熟商业模式建立的因素包括:医学知识的专业壁垒和传统医疗观念的强大黏性、法律法规以及最重要的行政监管因素。

医学知识包括中医和西医两大系统。医学包含的信息量庞大,涉及各种生理生化表现、疾病症状体征等,以及解剖学、组织胚胎学、病理解剖学、微生物学、免疫学、分子生物学、分子遗传学、药理学、毒理学等多个学科。复杂的知识体系使得人们只能依靠专业的医生来解决专业问题。

以互联网为媒介,基于医疗市场的数据传递和信息互动,已催生出一系列移动医疗应用。

POCT(Point-of-CareTest)指在病人身边快速诊断,又被称为即时检验。其检测具