近日，新疆维吾尔自治区卫计委发布《关于建立医疗机构重点监控药品品种管理制度的通知》，又有39个药品被列入重点监控范围。  

根据通知要求，有下列情形之一的应列为重点监控品种：

1、国家及自治区卫计委、食药监局及人社局等行政部门要求进行重点监控或限制的药品；

2、在医疗机构临床使用中药费金额高、临床使用频率/强度高、超常用药或不适宜用药概况高的品种。

在首批重点监控药品目录中，包含了喜炎平、丹红注射液、血塞通、血栓通多个中药注射剂大品种。

▍中药注射剂被盯上了

根据通知内容，新疆的重点监控药品管理制度，是结合国家不良反应监测中心不良反应相关报告、医疗机构合理用药监测情况、自治区药品采购中心药品采购量统计排序情况及全区工作实际制定的。

可见，药品不良反应监测在重点监控药品的遴选上，有着非常重要的影响。如新疆首批重点监控药品目录中，喜炎平注射液在此前就由于质量问题出现不良反应被国家食药总局通报。

从新疆的重点监控药品目录来看，上榜的多数为中药注射剂，其中更不乏许多中药大品种，尤其是治疗肿瘤、心脑血管疾病的品种。它们中有许多是一度被称为“神药”的辅助用药。

▍辅助用药未来怎么走？

除了被重点监控之外，中药注射剂在招标中也屡屡受挫。有业内人士表示，近两年来，某些试点城市带量采购的目标甚至直指淘汰中成药，尤其是中药注射剂。有不少人还认为中药是辅助用药，对于解决病人的临床问题帮助不大，并占用了医院的医保资源，需要大幅淘汰中药产品的目录数量。

如今，从国家到地方关于辅助用药的监管越来越严格。据不完全统计，到目前为止，共计由北京、河北、山西、内蒙古、辽宁、江苏、安徽、湖北、云南、福建、四川、广西、青海、甘肃等14个省已出台相关政策明确表示对辅助用药进行重点监管或是限制使用，其中9个省市公布了具体名单。

目前，公布重点监控药品目录的省市很多，他们都有一个共性，就是目标在于对不合理用药的整顿。从宏观的角度来看，在医保基金不堪负重的压力下，卫计委及医保部门必须监控医院用药目录和医生处方，从而降低药占比。

从患者的角度出发，建立药品监控机制是为了在保证病人必需用药的基础上，对辅助用药尤其是价格较高的“疗效不确切”药物的监控，防止这部分药品过度使用，从而减轻患者的负担。

不止新疆，目前全国各省已陆续开展重点药品监控工作，严控“大处方”、“高价药”、“辅助用药”是必须直视的问题。未来，各省重点监控药品的政策应当成为各药企密切关注以及积极应对的重点问题之一。

附：新疆重点监控药品目录（首批）

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