灾难自广告来！

今年冬天，寒流和往年一样自北而来。而对于辅助用药来说，寒冬却是自广告而来。尤其是莎普爱思、曹清华胶囊等药品情况，更是被深挖。

随之而来的是巨额的广告和较少的研发投入被曝光，多款“神药”销量惊人，利润颇丰，而其功效好坏受到多方质疑。一时之间，天怒人怨，恨不得把所有辅助用药赶尽杀绝。

起风了，浪来了！虽说成也广告，败也广告的结论尚且过早，但是它的鞋子确实是湿了。在一些人看来，广告的背后是一群心急治愈的患者，不尊重科学，相信了所谓的“神医、神药”。

对于这点，《医药观察家》报特约观察家、力托管理顾问有限公司医药企业管理顾问杨涛总结为，广告滥用是由于我国大众健康素质太差导致的。

杨涛举例说，曾经有一个调查，我国的健康素质合格率只有9%，远远低于国际水平，甚至比非洲都要差，这也为夸大宣传的“神药”的大卖提供了温床。

在杨涛看来，我国法律的不健全，执法的不认真，以及虚假宣传和忽悠等违法成本太低，让这些药企虚假宣传的胆子更大。

其实，按照《药品广告审查办法》规定，凡利用各种媒体发布的广告含有药品名称、药物适应症或者与药品有关的其他内容的，为药品广告，应当按照本办法进行审查。

《医药观察家》报特约观察家、陕西山阳县卫生局副局长徐毓才指出，多年来，此类不按规矩办事的现象比比皆是。除了监管部门装聋作哑外，广告发布机构也是见利忘义，知法犯法，合谋坑害群众。

神药≠辅助用药

尽管现在声讨辅助用药的呼声仍在蔓延，但未伤及其性命，同时，神药和辅助用药不能简单地划等号。

《医药观察家》报特约观察家、第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣表示，有些辅助用药不能列入“神药”一类。某些辅助用药可能在治疗体系中不占主角地位，但是能够缓解药物治疗的不良反应。

史立臣举例说，在服用西药高压药物时，可能会出现口渴、虚弱的现象，使用辅助药物之后，这些不适感会大大降低，这种药物实际上有存在的必要。

安徽九方制药有限公司总经理谷先锋也认为，其实辅助用药自身是没有问题的，因为在不同领域有着一定的治疗作用，所以其有存在的合理性，更不应口诛笔伐。

辅助用药有今天的困境，关键在于生产厂商或推广方运用一些不合理的手法，肆意夸大这类药的适应症和用药范围，出现临床乱用甚至滥用现象，导致成为“天量”销售额的“神药”。

谷先锋指出，有些药甚至不折手断，挤入了地方医保甚至国家医保目录，蚕食国家有限的“医保”基金，这种现象当然需要“口诛笔伐”！

全国辅助用药目录会出台？

其实早在2015年，全国就开始“限辅”，其后各地也陆续出台了辅助用药的相关政策，一些文件更是用上了“万能药”、“味精药”等字眼。

既然各地陆续发布重点药品监控目录，为何国家不直接出台辅助用药或相关制度，来解决当前辅助用药面临的困境呢？对此，业内多名专家并不看好。

在史立臣看来，用一个目录来规范辅助用药太难。因为辅助用药的界限太难定了，没有统一的标准，每个省对辅助用药的概念和界限划分是不一样的，甚至有些药品都没有临床试验数据，不知道从何确定其效用。

辅助用药的滥用问题，绝不是出一个目录或一个制度就能解决的，而是要各地根据自己的用药特点，动态管理。谷先锋如是说。

《医药观察家》报特约观察家、武汉科技大学医学院教授、人福医药集团健康使者徐元虎直言，国家通过医保目录、医保支付方式来限定辅助用药的报销范围是可行的，但对辅助用药作出的停用措施是过激的、不可取的。

值得注意的是，福建在12月初明确提出，要建立以医保支付为基础的药品采购机制，将药品分成治疗性、辅助性和营养性3大类分别列入药品采购目录，试行不同的医保支付政策。

或许福建的这一政策，也会被其他省份效仿。总而言之，在控制医药费用不合理增长的高压之下，辅助性和营养性的药品，越来越被限制使用了。