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中国第一家药师集团来了!

日期:2018-03-16   来源:医学界   阅读数:502

3月8日晚上九点,冀连梅药师在其个人公众号“冀连梅药师”上发表了她的离职创业宣言:《过完45岁生日,我辞职创业了》。在此之前,她已经在北京和睦家医院工作了9年,同时距离她成为一名药师也已经过去了18年!

冀连梅辞职创业的平台是微信公众号“问药师”,目前基于此公众号创建的在线咨询平台上,已经汇聚了国内100余名医院临床药师入驻。在医生集团纷纷成立的当下,这可以说是中国的第一家药师集团,冀连梅对此也深以为然。她表示,“未来十年,写科普和带领‘问药师’团队的药师一起普及安全用药将是我全身心投入的事业。”

冀连梅对自己前45年的人生很满意,在和睦家医院的工作也令许多医务人员艳羡:简单融洽的同事、不低的工资收入、20天以上的带薪年假,一年可以带着孩子从容的安排两次出国旅行。她在文章中写道:“这样的日子完全可以岁月静好、现世安稳地再继续十年,直到退休。”但“眼里容不得半粒沙子的个性”,让她无法再现世安稳的过自己的小日子。

药师不应只在医院里耗着

冀连梅药师眼中容不下的“沙子”是:临床上充斥着监管不严上市的无效药、资本助推造就的各种“神药”,不懂循证、随意开药的医生普遍存在,患者遇到不滥开药医生的几率很低。

造成上述问题的直接原因,冀连梅认为是:本该对百姓用药安全进行把关的药师这一职业被长期弱化,没能真正发挥作用。对此,有过在医院中看病经历的人应该都有同感,在整个看病的过程中,感觉不到药师的存在。

冀连梅刚毕业的时候,也有过一年在公立医院的工作经历,但那一年的工作改变了她后来的职业选择,在公立医院内看不到职业发展前景和希望的她选择了考研、出国,再也没有回到公立医院的系统内。

在中国的大多数医院里,药师在患者取药时仅仅只是传送工人,或者只对患者简单的提醒几句。冀连梅认为不应该这样。“药师把药交给患者时,要对患者进行用药指导,如何使用、注意事项、不良反应、出现不良反应该怎么办等。而如气雾剂、滴耳剂、栓剂、眼药等药品,都有特殊使用技巧,药师应该教会患者如何用。中国85%的公众不会使用眼药,还有些人连泡腾片都不知道怎么服用。

在北京国际SOS救援中心及和睦家医院工作期间,冀连梅的一大工作职责就是在取药窗口把患者所取的药物一个个讲解给患者听,每位取药的患者都会经历这个过程,此外,她还开设了药师咨询门诊,对用药有疑问的人可以挂号咨询。

药师的另外一个重要职责是对医生所开的处方进行审核,帮医生和患者把关用药安全,从源头上避免用药错误。冀连梅表示,医生和药师的专业侧重点不同,医生精医懂药,而药师精药懂医,如果把药物比作医生治病所用的武器,那么药师就相当于武器专家。但是在过去“以药补医”的体制之下,医生收入与药品挂钩,药师没法进行把关,审方的职责无法落实。

在公立医院之外的冀连梅可以完全行使药师的职能,她审核每一张医生开出的处方,并且把拦截到的处方错误记录在案,每隔一段时间对医生开展一次用药培训,避免错误再次发生。她审核拦截的错误越多,她的工作就越被认可,并且会体现在她的绩效奖金中。

当药师的指导用药和审核处方这两个主要工作职能都无法落实时,冀连梅表示长此以往就会导致药师的整体专业能力下降。“有个词叫用进废退,如果岗位对你严格要求,你就会不断学习、不断进步,能力也会越来越强,如果工作对你没有要求,就会导致整体专业能力不断下降。”

如今问药师入驻的100余位药师,是冀连梅从数百位海内外的优秀医院药师中精挑细选出来的,因为她对中国药师的整体水平深有了解。“如果大海捞针一样的去选,估计符合我们要求的更是凤毛麟角。”

在信息化时代,很多医院都开始应用自动处方审核系统,大部分的处方审核工作将由机器承担,机器筛查出来的不合格处方才需要药师再审,这样状态下,未来对审方药师的需求也没有那么多了,冀连梅认为只有少部分的精英药师才能在这个系统中有生存发展空间。

现实中,我国居民整体健康素养较低,对用药科普和基本健康疾病知识有巨大需求,冀连梅认为受过高等教育的药师不应该只在医院里面耗着,应该让他们到被公众需要的地方去,真正发挥指导用药和科普知识的作用,帮助公众解决实际问题。

探索药师集团的商业模式

在新浪微博上,“冀连梅药师”有120多万读者,是名副其实的微博大V,近7年来,她尽己所能做各种用药科普,她曾写的关于匹多莫德在儿童身上滥用的文章,有着高达百万的阅读量,而近日CFDA发布了修订匹多莫德制剂说明书的公告正是源于她对匹多莫德的质疑文章。

但随着读者越来越多,咨询越来越多,冀连梅也越来越感觉身单力薄,她想一群人才能走的更远。于是去年5月,她开通了微信公众号“问药师”,初心是以平台共享的方式,让更多遵循循证用药的药师帮助到更多崇尚科学的患者。

当时冀连梅自己也没意识到,开通“问药师”的那一刻她已经开始创业了,她的初衷是希望聚集更多的药师提供服务和内容,这样她就能减压了。但事实上随着团队的扩大,团队日常管理反而需要她投入的时间更多了,这迫使她必须在“稳定安逸的医院工作”和“充满未知和挑战的‘问药师’”之间做出取舍。

冀连梅选择了辞职创业,目前在她这个聚集了100余名药师的集团中,她是唯一一个选择全职投入的人,她说:“这条路是非常正确的路,是好的选择,但这是未来的方向,不代表现在选了这条路,就能养家糊口了,现在还做不到。”

因此要想让更多人全职投入进来,冀连梅需要为“问药师”找到一个可持续的商业运营模式,能够让全职投入的人靠此生活,这样才能吸引更多药师加入,才能为中国药师的职业发展开辟一条新路。她说:“专业人士应该服务于需求方,大家都知道老百姓健康素养低,常识缺乏,骗子横行,市场需要我们,但我们要如何在发挥作用的同时又不用饿肚子,这是我们要探索的。”

目前“问药师”提供的除了在线付费咨询服务外,还有收费的语音直播课程,目前已经开了20余节课,最多的一节课有12000+听众在线收听,显然并不乏有人愿意为用药知识付费。但仅靠这些还远远不够,她们还需要不断拓宽业务领域,探索发展路径,形成成熟的商业模式。

“我不知道最后哪些地方可以盈利,但我们需要盈利才能生存发展下去。”冀连梅药师说,“商业化运营必须有底线,我会把握方向,不允许背离我的初心,我的初心就是把知识普及给更多需要的人,而且在这个过程中不允许过度的商业化对服务对象造成伤害。”

虽然自“问药师”创立以来,很多资本就闻风而动,但冀连梅还没有选择任何一家资本的加入。她说:“在我们还没有特别清晰的商业模式时,我不会拿任何人的钱,我不想被资本左右。”