52个药被停用，8000家医院严控 “畅销药”。

▍8000家医院，严控 “畅销药”

12月5日，国家卫健委公布《关于加强二级公立医院绩效考核工作的通知》，2020全国启动二级公立医院绩效考核。此次二级医院的考核，是年初启动对三级医院考核的延续。

国家卫健委2018年11月20日公布的《2018年9月底全国医疗卫生机构数》显示，2018年9月底全国有二级医院数量8714家。对8千多家医院的考核包括抗菌药物使用强度、国家组织药品集中采购中标药品金额占比、重点监控药品收入占比等共28个指标，全国药品市场将大变。

在公布的《二级公立医院绩效考核指标（试行）》中，要求医院填报重点监控药品收入占比算是对这类药品的精准打击，其中，国家版的20个品种，曾经在不少医院都“畅销”的首当其冲。

▍全国范围内使用量被挤压

据统计，目前内蒙古、黑龙江、广东、江苏、四川、陕西、贵州、甘肃、吉林、湖北、云南、福建等省（自治区）都已经公布了重点监控目录。

按照国务院深化医药卫生体制改革领导小组11月15日《关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验的通知》中的要求，2019年12月底前，各省份要制定出台省级重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）并公布，2020年12月底前全面建立重点药品监控机制。

可以预见的是，随着各省的目录公布，加上二级、三级医院考核，被重点监控的品种，使用量将在全国范围内被挤压。根据对一些药企的观察，产品被重点监控企业，已经快速启动了转型，这些被监控的药品已经不再是企业的未来。

▍52个药被医院清退，含国家版重点监控品种

实际上，据近日行业流传的消息，已经有医院将部分重点监控药品暂时清理出了供应目录。

据微信公众号“药命”日前消息，山东某大三甲医院发布第一批“清出医院基本用药供应目录药品清单”，据悉本次共有52药品被清退出医院基本用药供应目录，清退名单主要以注射剂为主，共37款注射剂，也有国家重点监控品种，局部展示如下：

公布这种情况的出现，一种解释是在年初启动的三级医院考核，临近年底医院在指标的压力下，将一些药品暂时停用；另一种解释可能是医院收到了医保资金的压力。无论如何，这些品种在医院越来越受到了冷遇。

可以想象，在明年全面启动二级医院考核后，重点监控的药品被暂时停用或者干脆弃用的可能性变得更大了。

国家卫健委公布的考核程序显示，这是个常态化的工作。要求二级医院020年8月底前，完成对上一年度医院绩效情况的分析评估，2021年起，每年3月底前完成上述工作。

附：二级公立医院绩效考核指标（试行）