医药代表死于国采,器械代表死于省采…
日期:2020-07-07 来源:思齐俱乐部/Joe 阅读数:2192
昨天,网络上流出关于冠脉支架带量采购的消息,很多人都说器械的带量采购来了。
的确,Joe哥认为器械的带量采购已成定局。但和药品不同的是,器械高值耗材的全国带量采购不会涉及很多品种,影响范围不会很大。
而对高值耗材影响大的其实是各省的带量采购,涉及的品种很多......
讲个故事
Joe哥一年多以前和一个外科主任聊天,说到了超声刀。恰好我入行的时候做的就是强生的超声刀,所以就多聊了两句。
主任说现在国家鼓励国产,医生们也想支持国产。但是国产的质量有时难以堪以重用,对于外科来说,手术器械的可靠性是非常的重要。
主任说他只敢在小的手术上用国产的超声刀,稍微复杂一点或者大的手术,他一般都用进口的超声刀。
有的时候进口超声刀上面的那个字都被磨没了。但是他还会选择用进口的超声刀。
主要就是因为在好几次手术过程中,国产超声刀的都出现了问题。给他挂在了台上。
所以他之后在一些复杂或者大的手术上,他是不敢轻易使用国产超声刀的,还是比较信任进口的超声刀的稳定性。
目前还不是时候
和药品不同,国产器械厂商的研发能力很少有能对外企形成威胁的。现在国内制药企业,尤其是生物制药企业,很多都追赶上了国际的领先水平。
无论是在数量上还是在质量上,都呈现出全面追赶世界领先水平的趋势,有点百花齐放的意思。
以PD-1为例,涌现出了像信达、君实、百济、恒瑞这样的国内企业,而且后面排队上市还有一个加强班,活活把这么高端的生物制剂变成了比普药竞争还激烈的炼狱......
还有在三代肺癌靶向药领域,豪森和艾力斯的三代靶向药也崭露头角。
相比于药品,国内器械厂家除了像迈瑞、纳通、威高等这样比较知名的国企,在各自细分的领域发展势头良好之外,总体上还没有形成像药品那样对外资企业全面追赶的趋势。
所以,如果器械像药品那样大面积产品国采的话,那么我们的民族企业可能要被碾压。
根据MedTrend医趋势消息,国家医保局明明选择了三类耗材(冠脉支架、冠脉球囊、人工晶体)报量,最后为什么只选定了冠脉支架?
我们尝试从各地集采试点的经验中寻找答案。
5月,京津冀领衔的3+6集采联盟,选择的品种就是人工晶体,从结果来看:
第一轮竞价,共25个竞价成功产品:
国产厂家中标品种7个,占比28%;
国外厂家中标品种1个,占比4%;
代理企业中标品种17个,占比68%。
第二轮议价,共19个谈判成功产品:
国产厂家谈判品种1个,占比5%;
国外厂家谈判品种5个,占比26%;
其余13个产品均为国内代理的进口产品,占比68%。
综合以上,国内人工晶体厂家总体中标率只有18%(两轮共44个品种,8个国产中标),未能中标的大部分都是外企的非竞争性、技术含量高、甚至是独家品种,可见,国内厂家并不占优势。
冠脉球囊这边有同样的问题。
江苏有过球囊集采经验。2019年9月30日,江苏省第二轮集采结果出炉:血管介入球囊类降幅达74.37%,中选的8个厂家中仅包括两家国产企业。
器械代表挂于省采
药品是先有国采,之后才出现大量的省采。而器械正好相反,国家先鼓励省采,然后到现在为止才有开始要国采的迹象。
而且报量的三个品种,但只发出了一个品种的征求意见稿。Joe哥认为这也是国内药械企业在各自领域不同地位所决定的。
所以对于大部分医药代表,影响大的是国家版的带量采购,因为涉及到的品种和厂家数量都非常巨大。
而对于器械代表来说,能全国带量采购的高值耗材,目前看应该不会有特别多。
反而是各省或者是几省联合带量采购涉及到的高值耗材品种比较多,影响比较大。
所以Joe哥说,医药代表国采之后一起去爬山,器械代表省采之后一起去爬山。
总之,我们山顶见......