1天后(7月22日)，青海省的带量采购就要开始了。今日，青海省招采平台再发公告，提醒药企准时参加议价，未准时参加议价将视为自动放弃。

作为国家医改试点省份，青海省本次带量采购一直备受关注，其原因在于中成药尤其是中药注射剂被纳入了带量采购的范畴。

7月15日-16日，国家医保局有关司局召开座谈会，就生物制品(含胰岛素)和中成药集中采购工作听取专家意见和建议，研究完善相关领域的采购政策，推进采购方式改革。

行业人士普遍认为，这无疑是吹响了生物制品和中成药带量采购号角。青海作为目前唯一开展省级中成药带量采购的国家医改试点省份，这无疑增加了本次带量采购的关注度。

不过，青海省的中成药带量采购，笔者认为试水的成分更大，更多满足的是本省降低医保费用需求。根据青海省公告，本次带量采购共59个品种、85个品规，均为临床用量大、采购金额高的药品。

对于中成药，青海更多试探降价意愿。但，一旦青海省降价成果显著，那么对于其他省份来说，或许是掀起国家开始一波中成药省级带量采购的热潮，成为未来省级带量采购的样板。

此前，在2018年武汉市的带量采购中，注射用血栓通曾经被纳入带量采购范围，其中该品种选择不降价弃标，现在带量采购已经遍地开花了，这些品种还会选择不降价弃标吗?

纳入不少独家品种

坊间传出的消息称，专家建议中中药饮片、中药配方颗粒和中药独家品种短期内不会集采。但大批独家品种被纳入青海省的带量采购。

青海省带量采购涉及中药及中药注射剂为：痰热清、血塞通、血栓通(注射剂和口服剂型)、丹参多酚酸盐、喜炎平、生血宝(均为口服剂型)等。其中，痰热清和喜炎平为独家品种。血塞通和血栓通厂家较多的，丹参多酚酸盐和生血宝只有两个厂家生产，但从参与本次青海竞标情况，除了血塞通(注射剂型)和生血宝为两家药企竞标外，其他均为独家品种。

然而，不被纳入集采这或许不是一个好消息。虽然一旦有品种被纳入带量采购，很多药企觉得是前途灰暗，但从另外一个方面来说，这是国家认可产品的疗效和临床价值，所以愿意给你做保证销量、保证回款时间超级代理商。

如果不被纳入集采，在目前营销合规大趋势下，意味着你必须用临床研发知识、用你的学术推广技能说服医生，给医生足够证据支持。

为赋能医药行业，药脉通学院将价值百万的药代培训课程拿出来供行业学习，并每周进行直播和串讲，在串讲中，不断有中医药企业代表提问，中成药没有证据怎么做学术推广，有疗效但没进指南怎么做学术推广，中药注射剂临床受限怎么做学术推广，显然，学术推广已经成为中药企业代表们考虑首要问题。

此外坊间传出的会纳入带量采购中成药品种的标准为：竞争充分、使用量大、使用金额大的产品，质量、疗效有一定的认可度，临床使用成熟的产品。显然，临床认可、质量和疗效仍然是不可缺少因素。

青海规则：独家中标

正由于品种遴选上，青海省更多是为了满足本省控费需求，在规则上，青海省也设计了更有利于降价的规则。

青海省此次的带量采购药品以全省各级公立医疗机构上报总采购量的70%做为约定采购量，抗生素以全省各级公立医疗机构上报总采购量的50%做为约定采购量。

通知规定，参与带量采购的药品，报价不得高于现行全国最低采购价，高于全国最低采购价或最低省级现行采购价的视为无效投标，虚报价格的企业将记入不诚信记录，两年内不得参与青海的药品带量采购活动。

根据青海的入围规则，申报企业在3家及以上的，根据企业产品质量、信誉、服务和价格等指标进行综合评分后，得分最高为中选，得分第二的为备选(得分出现并列的，行业排名靠前者中选);申报企业在2家以下(含2家)，由联席会议办公室抽取专家，结合药品的适应症、功能疗效及有无替代品种，论证是否为临床必需，参考全国现行最低采购价，与企业进行议价，达成一致中选，未达成一致的废标。

简言之，生产厂家多根据报价等综合因素排名，得分高者中选，独家或者两家的，根据议价结果中选。考验厂家时候到了，能够结合适应症、功能疗效等方面给出专家少降价甚至不降价的理由。否则一旦议价失败，就会被废标。

也就是说，青海带量的降价从全国最低价开始，这些中成药要做好准备了。