这个很难说，比如国家医保谈判及目录调整，12月6日国家医保局曾发过公告，决定谈判延期开展，具体时间将提前一周左右通知各谈判主体。

而对于第八批国家药品集采的热望，则是从第七批中选结果出来第二天，行业各种公众号对集采目录，就预测来预测去，但至今尚未见到官方任何成文的通知或线索。

在这个不确定的时代，大家追求一种确定性是可以理解的，毕竟日子再难，后面的路也要走下去。但从事物的另一面去理解，有时候，没有任何消息其实也是一种确定，也就是近期确定不会开展，至少不会马中药饮片是我国中药产业三大支柱之一，由于群众基础好，中药饮片应用广泛。近年来，在不受药占比限制、允许加成等政策推动下，中药饮片展现出了更加蓬勃的发展潜力。不过，随着中药饮片市场的不断扩大，行业监管也在不断趋严，各地都在加强对中药制剂和中药饮片监管。

近期，为进一步规范中药饮片“阳光采购”管理，上海市药事所对中药饮片品种进行梳理后，上海阳光医药采购网于12月16日发布了关于取消部分中药饮片医保编码和暂停阳光平台采购资格的公示。公告显示，将取消中药饮片医保编码共66个品种(82个品规)，暂停中药饮片阳光平台采购资格共35个品种(40个品规)，自公布之日起执行。

其中，被暂停采购的中药饮片包括炒槐米(花)、黄唇胶、珍珠、枸杞叶、灯心草炭 、林下山参、红参须、红参芦、 西洋参、内蒙紫草 、冬虫夏草  、鹿茸血片、鹿茸粉片、制鹿筋 、羚羊角尖粉等。被取消医保编码的中药饮片有野葡萄根、 红菱壳、 叶下珠、响铃草 、皂角菌 、香茶菜、蛇胆 、棉花根 、及己、抱石莲、麦斛 、檵木花等。

据了解，此次对中药饮片的“一停一消”并不突然，早在今年2月28日，上海阳光医药采购网就发布过《关于取消部分中药饮片医保编码和暂停阳光平台采购资格的公示》。公示中，取消医保编码的中药饮片共66个品种(82个品规)，暂停阳光平台采购资格的中药饮片共37个品种(42个品规)。

按照2021版医保药品目录，共892种中药饮片可获医保基金支付。在饮片部分，不得纳入基金支付范围的有：阿胶、冬虫夏草、鹿茸、麝香、西洋参和野山参等，上海市暂停采购的饮片就有此范围的品种。

对于上海市对大批中药饮片采取“一停一消”措施，业内认为，是其为规范中药饮片高质量发展所采取的一种措施。中药饮片一直是各方重点关注的焦点，以及整治的重点。除了上海市，其实北京也曾公告表示，自2月26日起，北京所有公立医疗机构使用的全部中药饮片和配方颗粒实行阳光挂网采购。同时发挥医保信息平台编码统一、信息协同优势，为打击欺诈骗保等医保领域相关工作提供重要抓手。此外，浙江省医保局早前也在计划探索中药优质优价形成机制。

业内分析认为，由于饮片炮制存在既耗时成本高，品种多、检验复杂项目繁多，且很多中药饮片体积大，易生虫霉变，物流运输成本高等问题，中药饮片监管的安全底网将越织越密。未来，如何加强品质提升将是很多企业需要重视以及尽快解决的考题。上启动。

今日（12月20日），国家医保局官网挂出一则动态消息《国家医疗保障局召开党组会议传达学习中央经济工作会议精神》，其中提到：

会议要求，要把会议精神融入医保工作，结合实际谋划和做好明年医疗保障工作，以新气象新作为推动医保高质量发展取得新成效。要全力服务疫情防控大局，优化调整医保疫情防控政策，持续降低疫情防控药品耗材等价格，切实保障好群众就医问药。要做好岁末年初医保工作，稳步推进种植牙耗材集中采购，完成2022年度医保药品目录调整，为人民群众送上暖心的医保新春礼物；要进一步做好年底医保费用结算报销工作，为人民群众提供更加便捷高效的医保服务，确保今年各项工作圆满收官、明年实现良好开局。

从这条消息我们可以看出，岁末年初，也就是在2023年春节放假前，2022版医保药品目录会调整完毕的（如果跨年，这个目录版本可能将变成2023年版了）。

种植牙耗材集采，从字面上理解是“稳步推进”，估计也只能从之前的1号公告推进到2号公告，春节前开标不太现实。

能够在2号公告中确定首年约定采购量和最高有效申报价就算不错了，毕竟口腔种植体的综合治理需要方方面面的配合。

这几个月，各地医保局都在落实收费标准和耗材价格专项治理，与能够开展口腔种植体业务的各类机构摸底、沟通。没有哪类产品集采跨度如此漫长，从国家局到省局花那么多功夫进行准备和沟通的。

而对于第八批药品国采而言，在上述工作安排中丝毫没提到，因此在春节前能有实质性的公告或确定的目录公布是不太可能了，但考虑到节后又面临全国重要的活动，这个时间如何拿捏还真是不好办。

不过集采比起国谈有一个优势是，不需要现场面对面谈判，企业递交报价资料后可以线上开标，受疫情影响没那么大。迟迟不见动静，估计考虑的问题有几个方面：

第八批究竟选择哪些药品进行集采？

是继续化学药还是加入生物类似药？

如果是化学药，那么遴选标准是多少才是“达到充分竞争”？

如果将生物类似药纳入集采，那么纳入标准是什么？

适应症、市场规模和临床的接受度都可能成为考虑的关键。

但话又说回来，第八批集采迟迟不见动静，和前七批形成鲜明的对比，可能真正的原因都不见得是这些。

至于基药目录调整，去年11月份出了一个征求意见稿之后再无踪影，企业天天追着问。

不过，这个可以理解一下国家卫健委，这三年疫情防控工作的主心骨就是卫健委及领导下的公立医疗机构，疫情防控形势依然严峻，前半段工作忙着测核酸、建方舱，后半段则到处找抗原、退烧药。

说不定明年空闲了，不排除会将疫情防控获得的经验积累，连同公立医院改革、分级诊疗一起弄个大工程出来，基药作为其中一个分支再出来不迟。

企业这几年真的很难，各项不确定因素相互交织叠加，不躺平已属优秀。

创新药企业忙着药物注册、国谈、双通道；仿制药企业惦记着集采，市场份额大的企业近乎是要祈祷集采晚点来到，而光脚的企业则盼着搭上集采顺风车拿到从0到1000的车票。

而对于无缘国谈和集采的企业来说，基药目录或许成为他们在医院市场“续命”的唯一通道。不过，需要温馨提示的是，这样的押注几乎等同于躺平，与国谈和集采相比，这是最不确定的，没人能够用一种单一的方式保住你的前途，路依然在你脚下。