国内第三款获批的新冠口服药默沙东莫诺拉韦胶囊（Molnupiravir）中国报价出来，准备上市了。

比国外便宜，首发报价1500元/瓶

1月10日，天津市医药采购中心发布消息称，默沙东新冠口服药莫诺拉韦胶囊已于天津市医药采购中心挂网，首发报价1500元/瓶，一瓶为一疗程用量。跟海外多数国家相比，国内价格便宜不少，在美国、日本、韩国等主要国家的价格是712美元，约合人民币4800元/瓶。另外，莫诺拉韦也比辉瑞新冠口服药Paxlovid医保价格（1890元/盒，共30粒）便宜很多，Paxlovid首发价更是要2300元/盒。

10天前，莫诺拉韦胶囊刚在国内获批。进程这么快可能是考虑到国内现在新冠药短缺。

2022年12月30日，默沙东与Ridgeback生物技术公司合作研发的抗新冠病毒口服药物莫诺拉韦胶囊获得国家药监局应急附条件批准，用于治疗成人伴有进展为重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒感染(COVID-19)患者，例如伴有高龄、肥胖或超重、慢性肾脏疾病、糖尿病、严重心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、活动性癌症等重症高风险因素的患者。

本周五在国内首发

几十万盒已到达保税区仓库

2022年9月，默沙东与国药集团签署合作框架协议，将莫诺拉韦在中国境内的经销权和独家进口权授予国药集团。2022年11月，默沙东与国药控股分销中心有限公司就莫诺拉韦在中国的进口和经销事宜签署经销协议。

目前，默沙东已与国药集团展开莫诺拉韦的生产技术许可谈判，以便国药集团未来可以在中国境内生产和供应该药物。

1月11日，国药控股股份有限公司总裁刘勇在接受媒体采访时透露，由该公司代理的默沙东新冠口服药“莫诺拉韦”刚刚通过了首次进口的药品检验，预计本周五在国内首发。

国药控股副总裁蔡买松介绍，1月4日凌晨，首批几十万盒莫诺拉韦已到达上海外高桥保税区仓库，后续还会持续进货；乐观估计，莫诺拉韦有望于春节前在国内市面上进行销售。

莫诺拉韦胶囊有何不同

在国家卫健委1月6日发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，相比去年3月发布的第九版诊疗方案，抗病毒治疗内容中除了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）、单克隆抗体、静注COVID-19人免疫球蛋白和康复者恢复期血浆外，新增了莫诺拉韦胶囊。

与Paxlovid的适应症相同，根据诊疗方案，莫诺拉韦胶囊适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者；用法为800毫克，每12小时口服1次，连续服用5天；不建议在妊娠期和哺乳期使用。

默沙东莫诺拉韦胶囊与辉瑞Paxlovid针对的靶点不同，前者属于RNA聚合酶（RdRp）抑制剂，通过阻断新冠病毒RNA依赖的RNA聚合酶的合成，达到抑制或清除病毒的作用；后者属于3CL蛋白酶抑制剂，通过阻断新冠病毒3CL蛋白酶的活性，从而破坏病毒RNA的复制过程。

值得一提的是，与Paxlovid和阿兹夫定相比，莫诺拉韦在这方面有一定优势：由于肝脏、肾脏不是莫诺拉韦的主要消除途径，肝、肾损伤患者不需要调整剂量，且尚未发现药物相互作用。阿兹夫定：中重度肝损伤、中重度肾损伤患者慎用。Paxlovid：重度肝损伤、重度肾损伤禁用。

不过莫诺拉韦的临床数据远逊于Paxlovid，相关数据显示，在出现症状后3天或5天内服用Paxlovid可降低新冠相关住院或死亡风险高达89%和88%，而莫诺拉韦仅减少降低30%~50%的住院和死亡风险。

包括Paxlovid在内的新冠治疗用药

可临时报销至3月31日

此前，辉瑞的奈玛特韦片/利托那韦片医保谈判失败，未能进入国家医保目录。有公众担心这将影响新冠用药保障。在国务院联防联控机制11日举行的新闻发布会上，国家医保局医药服务管理司副司长黄心宇表示，按现行的新冠药品报销政策，Paxlovid仍可临时报销至2023年3月31日。

黄心宇说，国家医保局等四部门近期印发了《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，延续了目录外新冠治疗用药的临时报销政策，先行支付至2023年3月31日，在此期间患者用药报销不受影响。此外，现行版医保目录内新冠对症治疗的药品有600余种，品种比较丰富。