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皮肤针和穴位注射是如何治疗失眠的

日期:2010-06-17   来源:   阅读数:2892

    (1)皮肤针法  皮肤针法是一种多针浅刺的针刺法,由于它仅刺及皮肤浅表,因此又称“皮刺”。其针具按形式和针数的不同有“七星针”、“梅花针”、“罗汉针”、“丛针”等名称。由于这些针具都仅刺及皮肤的表层,所以总称为“皮肤针”。!以皮肤针法治疗失眠症,常辨证选穴。心脾两虚者,取胸椎5~12两侧、腰骶部、三阴交、足三里、中脘、神门等;肝气郁结者,取颈部、胸椎5~10两侧,骶部、头部、期门、三阴交、中脘、大椎;心肾不交取腰骶部、胸椎5~10两侧,颈部、百会、神门、三阴交等。以七星针,梅花针叩刺,具体****作方法是:用右手拇、中、无名及小指握住针柄后1/3处,以右手食指压在针柄的上面,针头对准选定部位叩击,主要依靠腕部力量使针尖刺及皮肤表面。针对病证虚实、体质强弱和叩击部位,选择应用轻、中、重三种刺激强度。轻刺激,即用较轻的腕力叩刺,使局部皮略有潮红,凡属虚证或年老体弱或叩刺头部穴位,均宜使用此刺激强度;重刺激,叩刺时腕力较重,使局部皮肤明显发红湿润或出血血,凡属实证或叩刺背、腰部穴位时,可使用重刺激;中刺激,用力介于轻重之间,使局部潮红而不出血,对虚实错杂之失眠症选用此刺激强度。应用皮肤针法一定要注意针具的完好,凡针尖钩毛、锈染、参差不齐,均应修复或更新;不论叩刺何部位,叩刺强度多大,叩刺时针尖必须保持垂直,避免斜撇、钩挑;皮肤有溃疡或破损的地方,不宜行皮肤针法。方法①[取穴]:第一组:失眠、梦多、心悸、烦闷易怒、神乏的取后颈、骶部、风池、内关、神门、三阴交、乳突区、阳性物处,第二组:嗜睡、精神不振、乏力的取胸、腰部、大椎,中脘、关元,足三里、骶部。第三组:上述症状基本好转、进行巩固调理的,可取脊柱两侧,重点胸椎7~腰部、骶部、大椎、中脘、风池、内关。随症加减:①若见头痛加刺头部、太阳;②视力模糊、眼发胀者加刺眼区、正光、颞部、风池;③胃脘不适、纳谷差者加刺上腹部、足三里、胸椎5~12两侧;④若见性机能减退者加刺腰、骶部、腹股沟、小腿内侧、带脉区。[手法]:轻度或中度刺激。方法②[取穴]:心脾两虚型取胸椎5—12两侧,腰、骶部,小腿内侧,阳性物处,足三里、中脘、内关、神门。失眠严重者重点叩打颈部、骶部、内关、三阴交。兼头痛头晕者重点叩打风池、太阳、头部;胃脘不适、腹胀便溏者重点叩打胸椎5~12两侧、上腹部、中脘、足三里。心肾不交型取腰部、骶部、胸椎5~10两侧、颈部、阳性物处、大椎、百会、神门.、三阴交。伴遗精、阳痿者重点叩打腰部、骶部、腹股沟、小腿内侧。[方法):在穴位表面0,5-1,5厘米直径范围内均匀叩打20~50下;脊柱两侧由上而下各叩打3行,第1行距脊椎1厘米,第2行距脊柱2厘米,第3行距脊柱3-4厘米;头部呈网状形叩打若干行;上腹部自上而下叩打8-9行,横刺4~5*行,剑突下密刺数针,腹股沟从外向内下方叩打2-3行,小腿内侧叩打3-4行。隔日1次,15次为1疗程,休息半月行施下一疗程。以腕力弹刺,叩击力量以中等度为宜。方法③取脊柱两侧,有酸麻、,条索状物等异常部位,重点叩刺,高血压患者颈后皮肤之瘀血部位,宜重刺或使出血。一般用弹刺法,每分钟100次左右,刺激强度因人而异,每日治疗1次,15~20次后,改为隔日治疗1次。方法④[选用部位]:1)、常规部位,取脊柱正中线及两侧距其2-3厘米处之直线,该部位每例病人均行刺激。2)、重点刺激部位,取脊柱或其它检查发现异常之部位,如酸麻、条索状物等;高血压患者颈后皮肤之瘀血部位,也给以重刺或出血。3)、配合刺激部位,头痛、头晕者,配合叩刺头部;心悸、脉速者,配合叩刺腕掌侧面及心区。[刺激方法]:用弹刺法,每分钟100次左右,刺激强度因人而异,体格魁梧、营养状态良好者给予强刺激;初次治疗、营养状态不良,小儿以及对刺激敏感者,给予弱刺激,并可根据效果对刺激的强度适当调整,一般每日治疗1次,15~20次后,改为2天治疗1次。方法⑤[处方]:脊柱两侧夹脊穴、骶部、头部眼区及颞区、踝关节周围皮部。[****作法]:以中、轻度手法叩刺,见局部轻度充血为度。隔日1次。10-15次为1疗程。
    (2)穴位注射法  又叫水针疗法,是针刺和药液相结合的一种新疗法,它是选用中、西药液注入有关穴位或体表触诊所得的阳性反应点,通过针刺及药物的双重作用,而达到治疗疾病的目的。以水针方法治疗失眠常选用足三里、三阴交、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴,将25%盐酸普鲁卡因或维生素B,或胎盘组织注射于穴位内,每次轮流选取4穴,每穴注入0.5~2ml药液,每日1次,15日为1疗程。应用水针疗法,注射器具须严格消毒,确定穴位后,对局部皮肤消毒再行注射,以快速无痛进针法进针,可缓慢刺入穴位或反应点,并可做上下提插,待病人有酸胀等得气感后,将针芯回抽,观察是否有回血,如无回血,始可将药液注入。提插幅度与注射速度,要视患者病情虚实而定。属虚者,提插幅度要小,注射速度要慢;属实者,提插幅度要大,注射速度要快。如须注射较多的药液,可将注射器由深部逐渐提到浅部,边退边推药,或将注射针向几个方面注射。。此外尚需注意注射药物的过敏反应,如前言普鲁卡因,必须先做过敏试验,阴性者方能使用。心俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴的注射深度不可过深,以免损伤内脏。
    方法①[选用穴位]风池、心俞。[注射方法]:用苯巴比妥纳0.01克加入生理盐水或5%葡萄糖液2毫升,取单侧风池穴于睡前注射,每晚1次,5次为1疗程。停针5-7日,再进行第2疗程,并可单纯用生理盐水或5%葡萄糖液穴注。方法②[穴位]主穴:太阳、上星、合谷、百会,配穴:风池、印堂、头维。[药物]维生素B12注射液500微克、B1注射液100毫克、B6注射液50毫克。[功用]主治失眠症。[用法]:-般选用双侧太阳穴、双侧合谷,加上星、百会(不得注入血管内)。如前头痛再加印堂,后头痛加风池,偏头痛加头维。对烦躁不安、失眠、患者处于恐惧状态者,用安定10毫克,双侧太阳或双侧合谷注射即入睡。封闭后随即穴位按摩,持续5分钟,每天1次,7天为一疗程,如须继续治疗者,暂停5天后按上方治疗,方法③[取穴l:足三里。心脾两虚:加心俞、脾俞;心肾不交:加心俞、肾俞;心胆气虚:加心俞、胆俞i痰热扰心:加中脘、内关;脾胃不和:加脾、胃俞。药物:丹参注射液。[方法]:用6号针头穴位注射,每次注人丹参注射液1毫升,每日1次,7日为1疗程,疗程间隔5日。方法④[处方]:足三里、内关、心俞、脾俞、胃俞、安眠2、药物选择:10%葡萄糖、维生素Bi、B12、胎盘注射液、当归、枣仁注射液。[****作法]:每次取2个穴位,每穴注射药液l—2毫升。隔日1次,7~10次为1疗程。方法⑤:一般失眠症用0.5-1%盐酸普鲁卡因注入心俞或肾俞交替使用,每次注l毫升。心脏神经官能症和神经性尿频者加次髎。